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医院南湖院区减重和代谢外科成功为

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医院南湖院区减重和代谢外科成功为.9公斤的松原市长岭县贫困户完成手术

新闻回放:

松原市长岭县贫困户何超,男,42岁,身高1.47米,现体重接近斤!系当地精准扶贫对象,由于过度肥胖,何超从小自卑,最重时达到公斤!

家庭贫困的何超是幸运的,精准扶贫给他带来了“特殊福利”,长岭县是省级贫困县,而何超是长岭县精准扶贫受益者之一。当地政府给予何超经济上的帮扶,使他能够顺利手术。

术前:

入医院南湖院区后在院领导的支持下,组织了多学科联合会诊,心肺功能评估结果为II型呼吸衰竭,心肺功能差,各器官功能衰竭趋势明显,下肢关节性病变,脂肪肝程度明显。

经过近一个月的术前调整及准备,体重已减轻20斤,基础状态明显改善。

手术:

6日上午9点,何超坐在“超宽大”椅子上,由两三个护士一路推进手术室。经过2小时术前麻醉准备,手术于11点正式开始,减重和代谢外科主任姜涛带领他的团队为何超进行腹腔镜胃旁路术。

姜涛介绍,何超体重指数已达到87,接近正常人的四倍。这给手术过程带来不小的难度。“由于他的腹壁脂肪堆积较多,我们采用的是微创手术,在器械操作上有一定困难;患者腹腔内脏器周围的脂肪也多,解剖关系难以辨认,分离网膜时,组织容易出血,因此需要更加严谨和精细的操作。”姜涛说。

术后:何超在ICU已经撤掉呼吸机,各项指标保持稳定。

减重和代谢外科住院医师白麟介绍,何超入院后,经过多学科会诊,让何超采取调整心肺功能的锻炼并配合药物治疗,还通过中医辅助减重,在术前减轻一些体重,改善手术状态并降低手术风险。

白麟介绍,何超转入普通病房后还需要观察一段时间,出院后要遵医嘱,在饮食习惯、运动方面进行调整,两年左右可以达到比较理想的体重。

视频报道:

温馨提示

肥胖可引起多种疾病:

据了解,肥胖,严格的医学术语叫做肥胖症,是一种由多种因素导致的慢性代谢性疾病。其特点在于体内脂肪细胞的体积或细胞数量增加导致个体脂肪占体重的百分比异常增高,并在某些部位过多地沉积脂肪。这里指的是单纯性肥胖,也就是不伴有内分泌及代谢障碍的肥胖。姜涛介绍

姜涛说:“很多人不把肥胖当回事,其实肥胖可以引起多种疾病,包括糖尿病、高血脂、脂肪肝、以及心肺疾病。发现自身肥胖,医院治疗。”

体重指数

体重指数,即身体质量指数,英文为BodyMassIndex,简称BMI,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度,以及是否健康的一个标准。主要用于统计用途,当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时,BMI值是一个中立而可靠的指标。

它的计算方式如下:

BMI=体重(kg)÷身高(m)2

例如:70kg÷(1.75m)2=22.86

我国成年人体重指数分析:

BMI18.5(过轻);

18.5≤BMI24(适中);

24≤BMI28(超重);

BMI≥28(肥胖)。

最理想的体重指数是22

手术适应症:

根据《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》(版)指出:

(1)年龄:16-65岁之间(2)体重指数:BMI≥27.5kg/㎡以上,同时合并相关代谢性疾病,如糖尿病、高血压、高血脂、呼吸睡眠暂停综合征、女性多囊卵巢综合征等,都适合手术治疗;BMI≥32.5kg/㎡以上,并伴有上述及其他代谢性疾病,建议积极选择手术治疗;BMI≥40kg/㎡以上,减重手术可能是你唯一的选择,且长期效果显著。

减重手术介绍:

最近10年,由于腹腔镜微创手术技术的快速发展,减重手术效果良好以及安全性大幅改善,减重手术在全世界皆快速成長,减重和代谢外科也变成普通外科非常重要的分支。手术安全性日益提高,具文献统计分析表明,目前减重手术安全性和阑尾切除术、胆囊切除术这样常规性手术在同一风险级别,由此可见术后并发症发生概率极低。

医生建议:合理饮食科学减重

姜涛说:“胖人千万别盲目的吃减肥药,肥胖或超重的人最需要加强运动锻炼,规范生活作息规律,合理控制体重;通过自身努力无法减重的人群,可以向专业医疗机构寻求帮助。肥胖也是Ⅱ型糖尿病的罪魁祸首,减重能降低糖尿病风险80%左右,当患者的体重减轻后,因肥胖引起的很多并发症都会得到缓解或改善。”

专家介绍

姜涛

吉林大学医院减重和代谢外科、南湖院区普通外科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。吉林大学普外科博士,上海第二军医大学博士后。

擅长普外科疾病的诊断和治疗,尤擅长肝胆胰外科疾病手术治疗,如胰头十二指肠切除、肝门胆管癌根治术、各类肝脏手术、胆道手术等;是普外科手术微创化的积极倡导者,其中,颈部无瘢痕的完全乳晕途径治疗甲状腺疾病的腔镜甲状腺手术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术等各类腔镜手术,已成为所在科室的特色医疗服务项目;主攻肥胖症和2型糖尿病等代谢疾病的手术治疗,在吉林省率先开展腹腔镜精准胃转流术(bypass)、腹腔镜袖状胃切除术(sleeve)用于该类患者手术治疗,组医院首家减重和代谢外科,是开展手术治疗肥胖症和2型糖尿病的专业外科;倡导多学科交叉融合发展,在其组织领导下,所在普外科相继开展了肝硬化、门脉高压症双介入治疗;肝血管瘤、脾功能亢进介入治疗;肿瘤射频消融治疗;胆道恶性肿瘤的支架植入治疗等,临床效果显著。

主要社会兼职:兼任中华医学会外科学分会代谢外科学组全国委员、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会外科分会常务委员、医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会减重代谢外科分会常务委员、中国医师协会外科医师分会专业信息传播和教育工作委员会委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会委员、吉林省医学会外科分会常委、吉林省医师协会外科分会常委、吉林省医师协会普外分会肥胖和糖尿病外科医师委员会主任委员等。

主要科研成果:发表SCI、国家级核心期刊二十余篇,同时承担国家自然科学基金、省级科研项目多项。

主要教学成果:获得省科技进步奖两项、吉林大学医疗成果奖多项。

主要荣誉:荣获吉林省“优秀志愿者标兵”、长春市“五四青年奖章”、“吉林大学优秀共产党员”等荣誉称号。

老王哥




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