女性，49岁，身目黄染10余日，无发热恶寒，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，近来体重下降10余斤。小便浓茶色，未解陶土样大便。
体格检查：身目重度黄染，全腹未见阳性体征。
实验室检查：TBIL（总胆红素）：.6mol/L，Bc（结合胆红素）：74.2mol/L，Bu（非结合胆红素）：20.9mol/L，ALT:U/L，AST:U/L。癌标未见异常。
超声提示：第一肝门区见一低回声团，大小约20mm×16mm，边界不清，形态不规则，与胆总管分界不清，胆总管上段被团块截断，胆总管上段内径约11mm。团块与胆囊颈部关系密切。CDFI：内未见明显血流信号。
乳头型
超声诊断：第一肝门区实性占位，考虑胆管癌并梗阻可能性大。
手术所见：肝脏未见萎缩，胆囊内未扪及结石，胆囊底体部未见肿块，胆囊内白胆汁。肿物位于肝门部，累及胆囊管，直径约2cm×2cm，胃、十二指肠、小肠、结肠、胰腺、脾脏未见异常。淋巴结质地软，未见明显侵犯。术中诊断：肝门部胆管癌。
病理：胆囊及胆总管：肝外胆管癌（中分化腺癌）。
发生在左、右肝管至胆总管下端的癌称为肝外胆管癌，简称胆管癌。发生在肝左右管汇合处者称肝门型胆管癌，又叫Klatskin瘤。
声像图表现（参考超声医学第6版）：
乳头型呈乳头状突入扩张的官腔内，胆汁与肿块界面形成倒“U”字形，肿块回声多高于肝脏回声，边缘不整齐，无声影，位置固定。
截断型肿块在扩张的胆管内呈不规则的结节，因肿块骤然截断管腔，致使胆汁与肿块界面回声与管壁呈近似直角，肿块与管壁分界不清。
狭窄型管壁不均匀增厚，膨胀性增宽，呈中、高回声带，有时与组织无分界。管腔逐渐狭窄或闭塞，梗阻端呈“V”字形。
CDFI：可显示其内有点状或线状血流信号。
北京市治疗白癜风北京哪能治疗白癜风
联系电话：