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健康驿站消化内镜术后出院指导

随着人们生活水平提高,饮食越来越精细,生活方式的改变,也带来疾病类型的改变。消化内镜下手术治疗能完整的进行消化道早癌、粘膜下肿瘤及胆胰系统疾病的微创治疗,体表无创口,并且保留正常生理解剖结构和功能,具有很大的优势。然而,对于微创病人迟发性出血较为常见,护理人员应重视术后病人出院指导。

常见内镜手术方式及适应症

①ESD(内镜粘膜下剥离术):巨大平坦息肉(尤其超过2cm)及消化道早期癌、粘膜下肿瘤等。②STER(内镜经隧道粘膜下肿瘤切除术):消化道粘膜下肿瘤。③POEM(内镜下肌切开术):贲门失驰缓症。④ERCP(内镜逆行胰胆管造影术):胆总管结石及其它胆胰疾病。⑤EUS(超声内镜):病变的评估、胆胰疾病的穿刺活检。⑥EMR(内镜下粘膜切除术):胃肠道息肉。⑦其他:支架植入、狭窄扩张,食管-胃底静脉曲张硬化/套扎术。

消化内镜术后出院注意要点

?注意劳逸结合,适量活动,养成规律、健康的生活方式,避免喝酒、抽

烟、浓茶、咖啡等对消化道黏膜的损害。

?出院当天起至第七天进半流质饮食(可以稀饭、面条、烂面糊等,不要吃有

渣、多纤维食物),第八天至第十四天可过渡至正常饮食(忌烟酒、辛辣刺激性食物)。

?如出现腹痛、发热等不适症状,可能有迟发性穿孔的发生,医院就诊。

?内镜微创病人术后可能会出现迟发性出血,主要包括以下两方面:

a.上消化道(包括食管、胃、十二指肠等部位)手术后迟发性出血表现为呕血和(或)黑便,病人多为呕吐鲜血或血块,大便颜色变黑色或棕黑色,呈柏油样,严重者伴有头景、心慌、软弱无力口渴、四肢发冷、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、口唇发紫等。

b.下消化道(包括结肠、直肠等部位)术后迟发性出血主要表现为便血。直肠、低位结肠表现为鲜血便,位置较高的结肠出血可表现为鲜红、紫红、暗红色血便或黑便,严重者伴有头晕、心慌、软弱无力、口渴、四肢发冷、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、口唇发绀等。

温馨提示:若术后一段时间(多在术后一月以内)出现迟发性出血,尤其出现中等或大量出血表现时,请禁食禁水并尽快来院就诊。出血较严重,请及时拨打等待救护人员。

审阅:张伟英

资料来源:吴纯清(N9病区护士)

编辑:赵晶

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