年10月14日，医院外科接诊了一名因反复上腹部疼痛1年入院的患者。医生于10月16日从他的胆总管内取出一条活的寄生虫---姜片虫，约4cm，原来这条姜片虫就是引发他上腹部疼痛一年的“罪魁祸首”。
姜片虫小科普布氏姜片吸虫简称姜片虫。是寄生于人体小肠中的大型吸虫。姜片虫病的流行常常与种植水生植物和养猪业有密切关系。本虫病主要流行于亚洲，故又称亚洲大型肠吸虫。
姜片虫需有两种宿主才能完成其生活史。中间宿主是扁卷螺，终宿主是人和猪(或野猪)。以菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等水生植物为传播媒介。
姜片虫成虫寄生在终宿主小肠上段，虫卵随终宿主粪便排入水中，在适宜温度(26-32℃)下经3-7周的发育孵出毛蚴。毛蚴侵入扁卷螺的淋巴间隙中。在螺体内的发育约需1-2个月。尾蚴在水中吸附于水生植物等物体的表面，分泌成囊物质包裹其体部，脱去尾部而成囊蚴。宿主食入囊蚴后，在消化液和胆汁作用下尾蚴逸出并附于十二指肠或空肠上段的粘膜上吸取营养，约经1-3个月发育为成虫。在猪体观察，感染后5-7个月内产卵量最多，一天约可产25,个卵，9个月后排卵数渐减少，估计姜片虫的寿命，在猪体不超过两年，在人体最长可达4年半。
姜片虫的吸盘发达、吸附力强，可使被吸附的粘膜坏死、脱落，肠粘膜发生炎症、点状出血、水肿以至形成溃疡或脓肿。病变部位可见中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，肠粘膜分泌增加，血中嗜酸性粒细胞增多。感染轻度者可无明显症状。寄生虫数较多时常出现腹痛和腹泻，并表现消化不良，排便量多，稀薄而臭或腹泻与便秘交替出现，甚至发生肠梗阻。尤其是儿童，可出现低热、消瘦、贫血、浮肿、腹水以及智力减退和发育障碍等，少数可因衰竭、虚脱而死。
流行与防治
姜片虫病是人、猪共患的寄生虫病，流行于亚洲的印度、孟加拉、缅甸、越南、老挝、泰国、印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、日本和我国。根据我国一些地区的调查，姜片虫病主要流行于种植菱角及其他可供生食的水生植物、地势低洼、水源丰富的地区，猪姜片虫病也流行于种植和以水生青饲料喂猪的地区。
人体姜片虫病一般以青少年为多见，但在严重流行区各年龄组的感染率均很高，这主要取决于感染姜片虫囊蚴的机会。生食菱角、茭白等水生植物，尤其在收摘菱角时，边采边食易于感染。在城镇集市上购得的菱角也有活的囊蚴。曾在一只菱角上找到个囊蚴。如为保鲜经常在菱角上洒水，囊蚴生活力可保持较久。猪感染姜片虫较普遍，是最重要的保虫宿主。用含有活囊蚴的青饲料(如水浮莲、水萍莲、蕹菜、菱叶、浮萍等)喂猪是感染的原因。将猪舍或厕所建在种植水生植物的塘边、河旁，或用粪便施肥，都可造成粪内虫卵入水的机会。另一方面，这种水体含有机物多，有利于扁卷螺类的孳生繁殖。这样就构成了姜片虫完成生活史所需的全部条件。
实验证实姜片虫尾蚴可在水面上成囊，如自然水体中存在此种情况，则饮用生水可能引起感染。人、猪感染姜片虫有季节性。一般夏秋季是感染的主要季节;姜片虫囊蚴具有一定抵抗力。实验证明，28-30℃时，囊蚴在湿纸上可活10天以上，5℃可活一年。囊蚴不耐高热，在沸水中一分钟，或阳光下曝晒一天即死亡。
防治原则
1.加强粪便管理，防止人、猪粪便通过各种途径污染水体。
2.关键的措施是勿生食未经刷洗及沸水烫过的菱角等水生果品，不喝河塘的生水，勿用被囊蚴污染的青饲料喂猪。
3.在流行区开展人和猪的姜片虫病普查普治工作。目前最有效的药物是吡喹酮。
医护人员提示：注意饮食卫生，少吃生冷食物。
图文：医院
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