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导读
根据世界卫生组织公布的报告，胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，其中约四成的新发病例在我国，位居我国恶性肿瘤发病率第二位，死亡率也仅次于肺癌，我国俨然已成为一个“胃癌大国”。
专家介绍
贾柳医院消化内科主任医师、硕士研究生、广东省消化病学会委员，广东省消化内镜学会委员，佛山市消化病及内镜学会副主委。第一军医大学兼职副教授。年进入中山医科大学学习，于年毕业于中山医科大学医疗系，年毕业于中山医科大学研究生院，获硕士学位，师从著名诊断学家邝贺龄教授从事消化系统肿瘤早期诊断及治疗研究，获省科技进步二等奖，撰写的论文在第四届全国中青年优秀论文评比中获二等奖；
从事消化系疾诊疗工作近20年，长期从事胃肠镜的检查治疗工作，对胃肠癌早期诊断及癌前病变的发展有丰富的诊疗经验，对上消化道出血镜下止血，食道及胆道支架的植入，胃肠息肉下电切及逆行胰胆管造影和胆总管取石术有丰富的经验。在全国及省、市级医学杂志发表论文18篇。参予编写《图解消化病学》一书，先后获南海市科技进步二等奖及三等奖各一项。
怎么判断是不是胃癌？
胃癌的早期症状比较不明显或伴随胃部的不适，包括食后腹胀、食欲减退，症状与消化不良、胃炎或胃溃疡相似。如果按照其他胃部不适治疗，症状可能得到暂时的缓解，随着病情的发展出现明显的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等症状，常见癌肿转移、腹部肿块、黑便、腹水及严重营养不良。患者出现类似症状的时候，医院进行相关检查，及时对症治疗。
医疗机构对胃癌的检查主要依靠胃镜，腹部增强CT、PET-CT等检查。在早期肿瘤的诊断上，贾专家指出，胃镜是最好的诊断办法，胃镜检查清晰，可直接观察到胃黏膜的病变，尤其是对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时进行活检，即吸取胃粘膜上的活体组织送病理室检查，进而很快得到明确诊断。行CT检查是用于了解肿瘤的侵犯情况，与周围脏器的联系，从而为手术治疗提供重要依据。目前对肿瘤，最佳的诊断标准则是病理学诊断，即对穿刺或者手术切下的肿瘤标本进行组织学检查,用于％确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等。
怎么知道自己属于第几期癌症？
胃镜检查是对所患疾病的定性分析，是对质的判断，告诉我们这是什么疾病；而CT或磁共振检查、肿瘤标志物的检查则属于定量分析，综合评估肿瘤生长到了什么程度，告诉我们肿瘤大小、是否发生转移、转移到哪个部位等信息。最终诊断是在手术切下肿瘤标本、清扫周围淋巴结以后，标本送到病理科检验，最后才能得到明确分期结果。目前在全世界范围内普及应用的分期标准是TNM分期系统。T（Tumor）指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示；N（Node）指区域淋巴结受累情况，淋巴结未受累时，用N0表示，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1~N3表示；M（metastasis）指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。可能对于普通患者及家属来说这些术语有些难懂，具体情况可以向主治医生询问。
贾专家说，术前检查只能得到大概的分期，最终手术后的病理报告才是最后诊断。
胃癌高危人群需注意什么？
胃痛是很常见的症状，小至功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡，大至胃癌、胰腺癌等都可能出现胃痛的症状，然而总体上还是以良性病引起的最为常见，所以一般人无需过度恐慌，上了年纪的胃癌高危人群有防范意识，懂得识别一些不寻常的症状，平时要注意预防和体检。一方面要从胃癌发生的危险因素来预防，另一方面要从早期发现入手。
胃癌家族史、胃癌高发区居民、50岁以上男性、长期吸烟、饮酒，爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人、长期患有萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、残胃等都属于胃癌高危因素，符合越多危险性越高。
年龄、性别、家族史等先天因素我们无从改变，但吸烟、饮酒、饮食习惯完全是可以改变的，对于有萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染，是胃癌高危人群的朋友建议积极治疗，起到消除危险因素的作用，最终降低胃癌发生的可能性。
另一方面从早期发现入手。靠上述症状来判断有没有胃癌的可能是不够的，早期的胃癌患者，往往没有明显症状，或者只有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛等非特异性的症状，出现了明显的症状加剧再去检查往往比较被动。贾专家指出，胃癌不能等有症状再行胃镜检查，最好能有计划地进行体检，早诊、早治、治愈。
我们日常生活中应该如何防范胃癌？
胃癌的发生看似悄无声息，无从防范，其实并不然，胃癌的发生是“冰冻三尺非一日之寒”，通常由于长期的不良生活习惯、致病因素、以及自身易患因素等共同导致。那么我们该如何防范胃癌呢，下面是贾专家的几点建议：
1、预防：从饮食、生活习惯入手
胃癌的原因复杂，但目前已经有相对公认的危险因素，例如、长期吸烟、饮酒，爱吃腌制食物、高盐食物、幽门螺杆菌感染等。因此预防胃癌就要从改掉这些不良习惯开始，少吃腌制、高盐、熏制等不新鲜食物，多吃新鲜果蔬，戒烟酒。
2、检查：不要总是等症状再检查
胃癌已经成为消化系统中发病率最高的恶性肿瘤，早期胃癌不仅症状隐匿，而且由于胃病常见，有些人出现了症状也不容易引起重视。当胃癌高危人群，“老胃病”等出现的疼痛性质规律、改变，无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适，常规治疗无效时等情况应该考虑并排除胃癌可能性。
另外检查要选对，要有针对性，胃癌病变起源于粘膜，胃镜是诊断胃部疾病最直接有效的方法，可以直观地观察胃内的真实情况，而抽血查肿瘤标志物、腹部超声、CT等一般的健康体检中检查的项目难以发现早期病灶，例如，胃癌直径超过1cm目前的CT才能发现，不适用于胃癌的早期发现。
3、治疗：
治疗萎缩性胃炎、胃息肉、预防性切除癌前病变或癌前疾病等。胃癌家族史、胃癌高发区居民等胃癌高危因素多的朋友建议治疗幽门螺杆菌，幽门螺杆菌是世界卫生组织认定的I类致癌因素，根治幽门螺杆菌后预防胃癌的意义已得到认可。
4、健康意识：
中日韩是胃癌的高发区，韩国日本也属于胃癌高发国，但是他们的早期发现率非常高，使得治愈率也大大提高。相比韩国和日本我们的早期胃癌的比率非常低，尽管治疗水平不相上下，但因为总体以中晚期为主，因此总体治疗效果大打折扣。
胃癌能否早期发现，脑袋中有没有防范胃癌的这跟弦也很重要。
胃癌早防早治，消灭胃癌，现在可能，而且可行。
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