医院订阅哦亲爱的老师：今年的教师节，我给您准备了鲜花和贺卡，只是不能像往常见到您慈祥的笑容，愿您在天堂一切安好……谢谢您的关爱、栽培和信任，感激您的智慧、品格及学识滋养，您追求完美外科、您永不言弃的大医风范感召我们，您是我追逐梦想路上的永不消失的灯塔……想念您，祝您节日快乐……学生董家鸿距离恩师黄志强院士离开已四月余，医院的外科大楼病房里等着与我们一起探讨病例，仿佛他还在手术台旁娴熟地切除病灶、缝合伤口，或是在实验室的灯光下忘我的投入研究结果的论证中……年4月24日晨，国际著名肝胆外科学家，中国“胆道外科之父”，中国肝胆胰外科奠基人之一，世界肝胆外科专业化发展的先驱者，中国工程院院士黄志强教授，我的恩师，因病于北京逝世，享年93岁。惊闻噩耗，悲痛难抑。三十余载师生情，不知托谁。桃李铭师恩，幸于弱冠之年得君顾，在此三谢恩师！一谢恩师授业解惑。犹记得那时刚刚大学毕业，我有幸被著名肝胆外科专家黄志强教授选中，这位外科传奇式的医生，仅仅凭借着剪刀、止血钳、手术刀这些简陋的手术器械，便使得来自国内外名校的教授们自叹弗如，带着对英雄的崇拜与敬仰，我拜入黄老门下。老师渊博的学识再次令我折服，不论是外科基础理论、解剖病理、病理生理还是临床特征，他都能够系统透彻地分析讲解。系统的医学理论体系与丰富的临床实践便在此时建立，感谢恩师的谆谆教诲，为我日后的医学之路打下坚实基础。二谢恩师树人育德。黄老不仅仅关心我们学识与技术上的积累和完善，更注重我们品格与德行方面的修炼。因为医生不同于其他职业，光有学识与技术是远远不够的，我们永远在和可贵的生命打交道，手术刀应以仁爱为前提而使用，不可不用也绝不能滥用，恰当的医疗方能将健康带给病患。知识与技术只能决定起点，唯有医德才能让人走的更远。德为人先，学为人师，行为世范，感谢恩师以其大家风范给以我榜样的力量。三谢恩师立心传道。为天地立心，为生民立命，医学是涉及科学、人文、伦理、社会等多个领域的艺术，无论社会如何变迁,科学如何进步，悬壶济世、治病救人的医道亘古不变，参悟医道，是每一位医者必经之路。恩师从医77载，数年如一日，怀仁爱之心救治病患，伴长夜孤灯潜心思索，凭渊博知识攻克难题，执园丁之手教书育人。道法于自然，黄老亦在从医路中问道寻道，“一心赴救，永不言弃”、“敢开别人不敢开的刀，能治别人治不了的病”、“外科医生应有适度冒险的精神”、“外科医生应全面发展，学术和手术不可偏废”……这些医学智慧，就是恩师一点点领会出的医道，只有不断参悟，以道御术，以术得道，方能大成！追随着恩师的脚步一路走来，仰赖黄老指点，少走了许多弯路。恩师的教诲言犹在耳，恩师的医道影响了我一生。一心赴救，永不言弃！生命的珍贵赋予每一位病患，每一台手术特别的含义，仁心仁术，黄老从不放弃每一次拯救生命的机会。有一例病患我虽未亲眼见证，但在肝胆界广为流传，堪称经典。那还是60年代，患者做过胆管结石手术后，上腹部突然感到剧烈疼痛，伴有呕血，从引流管内流出的血液凝成了块；经治疗后出血停止了，但几天后又再次发作。病发出血很有规律，间隔约7天左右，发病前伴有剧烈的腹痛、黄疸。当时并没有先进的胃肠镜技术，利用有限的影像资源也难以准确判断出血部位。为了更细致地观察病人出血期、间歇期的临床表现与特征，黄老抱着一床被褥，就睡在了患者旁边的小钢丝床上，与病人同进同出，一住就是20余天。功夫不负有心人，黄老最终准确的判断出患者为较少见的肝动脉来源的胆道出血，并首创肝动脉结扎治疗胆道出血的外科新术式，极大提升此类病例的治愈率，缩短治愈时程。这第一例采用肝动脉结扎术治疗胆道出血的手术，被誉为外科与肝胆史上的双重奇迹！医院后，年接收到一例药物引起的急性肝功能衰竭病人，患者是山西的女大学生，医院，情况十分复杂危急，紧急通知当时已84岁的黄老召开会诊进行手术方案评估，敲定方案后我与几个医师准备上手术，考虑到老人家的身体状况，就准备送他回去休息，但没想到黄老坚持要求一同上台，那台手术一直持续到第二天清晨七八点，黄老坚持看着患者自手术室转入重症监护室，各项生命体征平稳后方回去休息……直到89岁生日过后，他才告别了心爱的手术台。一心赴救，永不言弃这八个字，在黄老的身上演绎得淋漓尽致！“敢开别人不敢开的刀，能治别人治不了的病”的信条，成就了一代宗师黄志强先生。年，三所军医大换防，第三军医大学换防至上海的医院，名医云集的上海滩对初来乍到的黄志强教授颇多试探之意。有一例严重的肝外伤病人，因为车祸，肝脏受到严重损伤，医院做了右肝切除手术，命是保住了但是损伤了他左侧的肝管，使之出现了黄疸。医院为病人一共做了12次手术，每做一次肝外胆管就缩短一点，切到最后几近没有。若想再次手术就十分困难，因为残留的左肝把右肝位置占据了，左肝管向右后上很深的位置转位，这手术，无人敢再接。面对承受了12次手术，深受病痛折磨的患者，面对着无人担当的窘境，黄老又一次站了出来。先做了肝穿刺胆道造影，显示左肝内胆后，他做了一个惊人的决定，病人采取左侧卧位手术，跟手术的医生和护士大吃一惊，因为从来没有人这样做过！不理会身边的骚动，黄老专注地看着他的病人，站了一会儿稳定心神，转头笑着看了一眼身边的人，然后拿起手术刀，在病人身上做了一个后外侧切口，病人肝外胆管清楚地暴露出来，在旁人的目瞪口呆中，黄老的神来一刀将非常复杂的手术一下变得容易许多，手术顺利完成。敢为天下先的一刀，成为外科史上的佳话，这个经历了第十三刀的病人遇到奇才，幸而保全生命，黄老也由此一举镇服上海滩……许多看似不可能完成的手术在黄老这里都可以找到创造性的解决方案，这也是黄老之所以成为一代宗师的重要原因。外科医生，须有适度冒险的精神。尤记得一位女军人因为用药过量造成爆发性肝衰竭，继而引起肺衰、肾衰，陷入四度肝昏迷状态，只能进行肝移植。医院都不敢收治，因为这样的病人死亡率高达70-80%，并且急救时间只有24-48小时。接下病人后，我们面对更大的挑战，患者只有一个可选择的活体亲属供体，而供体患有脂肪肝，虽然切取其右半肝作移植，能满足病人的需要，但供体只剩余全肝体积的40%，不足以支撑身体的生理运转，这个方案对供者的风险极大，是不符合伦理准则的。反之，采取供者左半肝作移植，则供肝体积过小，这个方案能保证供者的安全，但不能满足救治病人的需求，显然也不可取。面对这一两难困境，手术到底该怎么做？在黄老的指导下我们进一步分析研究，提出了一个新的方案，即辅助性活体部分肝移植。切除病人的左半肝，切取供者左半肝原位移植给病人，保留病人仍有一定功能的右半肝，以补全移植供者左肝的功能不足，而且病人保留下来的受损肝脏日后还有再生修复的可能。然而，这样的复杂术式在国内尚无先例，对肝脏移植团队，重症监护和围术期护理团队都是严峻的挑战。黄老认为我们已经拥有成熟的肝切除和活体肝切除的技术，积累了大宗系列紧急肝移植救治急性肝衰竭的经验，同时有实力雄厚的麻醉和ICU团队的支持，虽然这个方案受诸多不确定因素的影响，但手术和围术期风险总体上是可控的，况且这是挽救病人生命的唯一方法。黄老鼓励我们果断决策，不失时机进行这一创新手术。经过紧急的手术和精细的围术期处理，国内首例紧急辅助性活体肝移植术取得了预期的成功，病人得到康复。让我们更为欣喜的是，半年后病人自身剩余肝脏功能恢复正常，成功撤除了免疫抑制药物，病人完全恢复了健康。对于这台手术，我们并没有绝对的把握，但就是这样适度冒险的精神，让我们从死神的手中抢夺回了患者！优秀外科医师必须两条腿走路，学术和手术全面发展，不可偏废。在我的印象中，黄老医院与图书馆这两点一线，他翻阅文献，伏案做笔记的身影仍不时出现在我的脑海。为了更加了解国际医疗形式，获取最先进的医学理念。黄老广泛阅读国外文献，针对前沿热点问题，进行大量系统的阅读与梳理，挑选出具有代表性的篇目，让我们这些研究生和年轻医生反复阅读，提炼出几百字的精华作为摘要并发表，以便国内同行迅速了解国际医学领域的前沿动态与进展。卓有建树的创新型理论研究，推动着恩师的肝胆事业走向高峰。60年代以来，黄老系统阐明了肝胆管结石的临床特征及治疗原理与方法，创立了具有中国特色的胆道外科理论及技术体系，创用了肝外科技术去除肝内胆管病变、肠系膜上静脉-下腔静脉侧侧吻合分流、矫正高位胆管狭窄系列等新术式，率先提出并系统阐明微创化外科的概念及理论、论述围肝门外科理念及核心技术，编写出版中国第一部《胆道外科》《肝脏外科学》及《外科手术学》……学术成就不胜枚举，但更为难能可贵的是黄老的无私奉献。深感于全国医师综合能力良莠不齐的现状，黄老发起了组织全国胆道学组，旨在通过会议、学习班、实践活动等一系列学组活动，将更好的理念与技术分享给全国的医师，造福各方病患！我曾经问过老师，“您觉得自己一生中，哪一次手术是最成功、最得意、也是最刺激的？”，老师沉思片刻，微笑着说：“如果说有，那还是我在重庆当住院医师时，医院，当时很多人都没诊断出来，而我诊断出来了，这件事给了我很大的自信心，这才是最重要的，至于手术，我想，也许是下一个吧……”最好的手术永远是下一个，攻克难关永无止境，这种寻求完美，追根究底，止于至善的境界，是永远值得我们后辈学习的人生信条！恩师，此生能成为您的弟子是我莫大的荣幸，您的伟大人格与不朽功绩将为世人铭记，我们将会继承您的衣钵，发扬光大您未竟的事业！英灵已作蓬莱客，聊以此心寄哀思。学生董家鸿年9月10日
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