北京看白癜风的医院哪家有名 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/日前，我院肿瘤外科王轩主任在江涛副主任医师的配合下成功为一例极高难度高位胆管癌实施根治手术，病人术后一周即康复出院。病人为63岁男性，在安徽诊断为肝门胆管癌，医院无法治疗，建议到南京就诊。经多方打听，患者就诊于我院全军肿瘤中心肿瘤外科门诊，从外院影像学来看肿瘤位于肝门部，呈侵袭性生长，已侵犯左右肝一级以上肝管和肝总管，但初步判定有手术指征。入院后经进一步检查和采用我科IQQA肝脏三维影像分析系统来判读，确认肿瘤大小约2*3cm，侵及肝右侧一级肝管、肝左侧二级肝管开口及肝总管，左侧门静脉分支受侵可能，肝门周围有转移淋巴结。经科内讨论，诊断为肝门胆管癌IIIB型，拟行“左半肝切除+尾状叶切除+肝门淋巴结清扫+右侧肝管空肠吻合术”。手术于1月28日上午9点开始实施，按预定计划首先行肝门淋巴结清扫，肝十二指肠韧带内血管骨骼化，广泛切除胰腺上缘至肝门部的纤维脂肪组织、淋巴结和神经组织，然而在离断右前和右后肝管时发现，肿瘤比预先判断更为严重，肿瘤沿肝管壁向肝内深部呈浸润性生长，其中沿右后肝管已侵及右侧二级肝管开口，肿瘤分型已属IVB型，这意味要切除更长的右后肝管才能达到根治的目的，给肝肠吻合重建带来了极大的困难。经两次扩大切除右后肝管，并将肝管断端送病理快速活检，终于在第二次病检后证实切除的肝管断端已呈阴性，获得了R0切除。但此时，右后肝管已在肝内已呈两个开口，再加上右前肝管开口，在右肝断面上有三个肝管开口需要和肠道重建通路。在接下来的手术中，顺利切除左半肝和完整的尾状叶以最大限度完整切除肿瘤。最后，经过40多分钟的努力，将右肝断面的三个肝管开口分别与小肠重建通路，终于完成了最困难的肝肠吻合步骤。至下午5点手术结束共耗时8小时，术中出血仅ml。术后病理证实为肝门胆管癌IVB型。肝门部胆管癌（Hilarcholangiocarcinoma）是胆道系统较常见的恶性肿瘤，因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除造成了极大的困难。长期以来，肝门部胆管癌被认为是无法手术根治性切除的癌肿。近20年来，随着影像学和手术技术的进步，使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得了重大进步，手术切除率逐步有所提高。但肝门胆管癌IV型仍属难度极高的手术，R0手术切除率极低，我院以往尚无成功根治手术的先例，国内医院也不是很多。肿瘤外科经过多年的努力，在多例“肝移植”和多例“精准肝切除”经验的基础上，锐意进取，终于在高难度“肝门胆管癌”治疗上取得了突破性进展，这也标志肿瘤外科在复杂胆道外科领域达到国内先进水准。
文中专家：
医院肿瘤外科主任、南京军区肝移植中心主任，留美博士，主任医师，第二军医大学、南京中医药大学、安徽医科大学兼职教授，第二军医大学、安徽医科大学博士生导师，南京中医药大学硕士研究生导师，全军级“”重点学科带头人，南京军区“”工程拔尖人才。兼任中国免疫学会移植免疫分会委员，中国医师协会器官移植专业委员会委员，全军器官移植专业委员会委员，南京军区医学科学委员会委员，江苏省肿瘤学分会副主任委员，江苏省肝胆肿瘤专业委员会副主任委员，江苏省肝癌专业委员会副主任委员，江苏省器官移植专业委员会委员，南京军区器官移植专业委员会副主任委员，南京军区肝胆外科专业委员会副主任委员，江苏省医师协会常务理事，南京市肿瘤专业委员会常务理事，江苏省和南京市医疗事故专家组成员，《临床肿瘤学杂志》、《肝胆外科杂志》常务编委，享受军队特殊卫生津贴。年留学美国，医院器官移植中心专研肝移植。年7医院组建肝移植中心。至年底，开展人同种异体肝移植余例，肝肾联合移植1例，急诊肝移植15例，亲体肝移植5例。无1例手术死亡，1年存活率达到90%以上，是华东地区个人完成肝移植例数较多的专家之一。从事肝、胆、胰、胃肠肿瘤的诊断和外科治疗20余年，特别是在精准肝切除切除及胃肠肿瘤根治手术方面有独特造诣。年在华东地区开展首例多电极射频治疗肝癌的临床治疗，至今全科已完成1余例肝癌的射频治疗。在国家级期刊撰写学术论著40多篇，先后获得全军科技进步二等奖一项、军队医疗成果三等奖四项，目前主持军队重点课题研究二项。荣立三等功一次。
擅长疾病：①肝癌、胃癌、肠癌、胰腺肿瘤、甲状腺癌根治性手术治疗②肝脏移植
门诊时间：周三上午
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