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胃肠镜探进胃肠,就像地道战hellip

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喝醉了,什么都敢往肚子里吞!

已经深夜了,一个女人扶着她的老公闯进急诊室。但她只是发出惊慌失措地叫喊,却说不清楚她老公犯了什么病。原来她老公下班后与朋友们喝酒,回家之后就醉熏熏地倒在床上,但醒过来之后却指着自己的肚子痛苦地呻吟,痛苦不堪。

医生小心翼翼地在腹部抚摸了一阵后,没感到有什么特殊状况,但细致地再往深度摩挲时,似乎有硬物感觉。这时醉眼朦胧的患者猛地说了句“剪刀,剪刀……”。医生立即进行胃镜检查,当胃镜刚进到食管与胃口相接之处时,医护人员都惊呆了,在一片肉色的衬托下,豁然闪现出一个寒光闪闪的指甲剪刀。而且因为胃部的蠕动,那个可怕的指甲刀已经划破粘膜,开始出血,情况极为危险。所以医生们既小心翼翼,又迅速地将指甲刀取出。

(摄影家王新民作品选)

一个人怎么会将这么尖锐的金属器物吞进肚子里呢?这时,因为指甲剪刀取出后,患者也彻底清醒过来,这才说出事情的经过。原来他与朋友一起喝酒,喝到昏头昏脑的高潮时,就打起赌来,要是他能吞下指甲刀,朋友就再喝一瓶高度白酒。于是他就趁着酒劲儿热血沸腾,一口将指甲刀吞进嘴里……医生们都为他松了一口气,但我却有些愤怒,如果我是医生,就决不将指甲剪刀快速取出来,而是让这个家伙吃足了苦头后,再取出来,使他下辈子也忘不了这个教训!……

医护人员告诉我,类似这样的病例多着哪,一些人吃饭时不慎吞进异物,一些孩子玩耍时吞进去金属钱币、瓶盖和坚硬的果核;有的嗓眼插进鱼刺,有的食管里卡住鸡骨,有的想减肥竟然故意将牙刷捅进喉咙里,想用这愚蠢的办法呕吐出吃进的食物,谁知不小心把牙刷也吞进食道里。这些粗心的家伙几乎全是绝望地号叫着挂急诊抢救,但到了胃肠镜室,只用十来分钟,一个个满脸安祥,甚至医院。

坦率地说,当我第一次看胃肠镜检查时,真是大感神奇。只要镜头从口腔或肛门里探进去,电脑屏幕上就会相当清晰地闪烁着鲜红色的胃、暗红色的肠。由于镜头既能亮堂堂地光照,又能将图像放大数倍,连肉眼绝对看不到的毛细血管,也能显示出江河奔流的美丽图案。所以你完全像走进起伏的山谷里和斑斓的溶洞中,光滑的胃壁和圆润的肠道上,只要有芝麻大小的病灶,也能看得一清二楚。这简直就像看地道战电影,其实比地道战电影清晰多了,而且还是彩色画面。我看到鲜红一片的胃壁上有一个颜色略重的小点点,镜头对准这个小点点开始放大视频倍数,红点点在电脑屏幕上就逐渐“膨胀”,似乎很平滑的表面越来越粗糙,最终露出难看的疮疤模样,原来是隐藏的溃疡病变。

更绝妙的是内镜还能进行“电子染色式观察”,人体的组织在“染色”情况下色彩变得相当均匀,但病灶处却显现出不同的颜色。“敌情”立马昭然若揭。医生们告诉我,“电子染色”是诊断早期肿瘤最有效的手段。有一个老患者的食管里正在“萌生”恶性肿瘤,但隐藏在粘膜中的病灶颜色依旧,与正常组织没啥两样。用肉眼看很难区分。但在“电子染色”状态下,这个隐藏的病灶就显现出明显的阴影,昭然若揭,原形毕露。

从医学杂志上我看到日本的消化系统癌症为数不少,却全都能轻松治愈,所以人家的病房里很少看到中、晚期癌症患者。而我们病房里的重症患者人满为患,是人家的数倍。为什么呢?这就是人家在早期发现的关口上下功夫,发挥胃肠镜一目了然的功能。用日本医生的话说就是发现“早癌”,在胃镜室里检查过程中就能及时清除。而我们的癌症患者绝大多数是在家里煎熬多年,直到熬不下去了,医院来抢救。

我与诸多患者交谈,发现他们很少知道胃肠镜的奇特功能,而知道者也大多都不愿做胃肠镜检查,因为一般人都觉得镜头探进胃里和肠子里,肯定非常难受、恶心并疼痛。而我在内镜室里看到的情况并非人们说的那样严重。当然,有些人敏感,但医生却有办法,就是可以做无痛胃肠镜检查。检查前麻醉师给做一个轻微的“意识麻醉”,患者只是“睡”十来分钟,检查就完事了。我看到一个相当敏感的年轻妇女做“无痛”胃肠镜检查,只是睡了十来分钟。当检查完她醒过来后,却充满疑惑地问我:刚刚确实给我做胃肠镜检查了吗?……

意外发现有病,一般病情较轻……

一个年轻的妻子因胃不舒服来做胃镜检查,但是她却因怕疼怕恶心而忧心忡忡。医生对她说现在有了更新的技术,可以做无痛胃镜检查,但她却怎么也不相信,依然心存恐惧。这时非常体贴她的老公说:“虽然我没病,但也做一次无痛胃镜检查吧,看看到底痛不痛。”这样,老公就先做了无痛胃镜检查,只是舒舒服服地睡了十来分钟,睁开眼睛一看,检查已经结束了,没有任何不适。然而谁也没想到,等检查报告出来后,发现他的胃里有一个恶性肿瘤。这真是晴天霹雳,本来没有病,只是给妻子做做榜样,却发现了可怕的病症。

一群老干部来体检,由于他们都有着丰富的医学保健知识,再加上经济条件不错,所以一个个都锻炼得精神抖擞,面色红润,自觉得像年轻人一样健康。因此在体检过程中,都是嘻嘻哈哈地轻松。然而,却发现其中一个非常健康的老干部胃里有肿瘤,做病理后竟然是恶性。问题是这个老干部平日里能吃能喝,胃部从来没有任何疼痛感。

意外发现自己有病,而且是可怕的病,是喜是忧?一个经验丰富的医生对我说,当你感觉自己有病痛的状况时检查,倘若检查后确实有病,那往往是病情已经很严重——难治;可当你觉得没病时却意外检查出病来,即使是可怕的病,也大都是萌芽之中——好治。为此医生们都用劝慰的口气说:“你们很幸运呀,这个小肿瘤正处在萌芽时期,很小很小,只是浮在胃粘膜上。如果不早期检查出来,根子就能往下扎,穿透胃壁,那时就麻烦了,不但要进行大手术,而且还要进行预防癌细胞转移的化疗呢!”

按以往传统的治疗方式,只要发现有肿瘤,当然就要转送到外科动手术切除。然而现在,只要肿瘤是初期,在内镜室里就能解决。人们很难想象,检查病情的胃肠镜不仅是负责侦察任务的哨兵,但发现敌情后,却又能附加手术器械进攻和战斗,这令我感到不可思议。医生说,早期发现的微小病灶,在内镜检查中就可以直接“拿下”。那个意外发现肿瘤的年轻老公和老干部,就是在内镜室里做手术,彻底清除了病灶。我注视着胃镜附带小巧的手术器械,在胃镜光闪闪地照耀下,真就是精巧的现代化的武器。

随着采访的深入,我更加清晰地看到,原来明察秋毫的内镜,还真具有相当高超的战斗力,俨然影视片里的海豹突击队,既能深入虎穴侦察,也能虎口拔牙。当患者的消化系统出血时,在内镜下电凝、氩气,或用止血夹止血,快捷而有效,无数的危重患者为此得到迅速救治。一天,一个患者痛苦地捂着腹部,蹒跚着走进消化内镜室,胃镜发现患者胃里有一个“巨大”结石,如此大的结石是无法从肠道里排下去,也无法从食管里拽出来。但医生们有办法,用胃镜附带的钳形器械显示出威力,将“巨大”的胃结石切割、夹碎,化整为零地取出,剩余的碎屑就能自然排出。

一个因胆管发炎化脓,疼得在床上打滚儿的患者被抬进内镜室,跟在后面的亲属个个满脸挂泪,以为这个患者必死无疑。按过去传统治疗方法,是要进行开腹手术,手术刀要切开胆管,才能排除脓液。但如此“激烈”的病痛,往往因先诊断检查,然后再进手术室,并且在极其严重的炎症下开刀,死亡率很高。即使有了腹腔镜手术,但在人体上开孔,总也是有损伤。可是在胃肠镜室,检查同时就在治疗,医生用专门的十二指肠镜进入,并迅速拐进胆管病灶,瞬间将脓肿“捅破引流”,患者的疼痛也就很快消失,大感轻松。

还有一个患者,由于贲门四周肌肉痉挛而长久闭合,吃下去的饭菜都被堵在胃口外面,将食管撑胀。这使患者非常难受,不但无法进食,甚至无法喝水。这种复杂而奇特的病症,在过去医生只能是无奈地摆手,或大动干戈实施“开膛破肚”手术。可消化内镜却能化险为夷,微型的手术器械通过口腔进入,在靠近贲门的食管上微创一个小口,从食管层的中间隧道探进去,再将贲门的肌肉切开,痉挛立即解除,患者可以自由的吃喝了,十年痛苦,一朝解决。

作者简介

邓刚,原名马全理。发表《曲里拐弯》、《山狼海贼》、《绝对亢奋》、《迷人的海》等作品数百万字,作品改编成影视剧本《站直喽,别趴下》、《狂吻俄罗斯》》等多部。

小说家邓刚




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