点击图片可直接进入每日一练考场
↓↓↓
执业护士确定吸氧浓度的原则是保证PaO2迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)达90%以上的前提下,尽量减低吸氧浓度。
肺炎链球菌肺炎在病前常有上呼吸道感染、受凉淋雨、疲劳等情况。典型表现为起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39~41oC,呈稽留热型。
对于食管静脉曲张破裂出血,对消化性溃疡,急性胃黏膜损害出血,可应用垂体后叶素止血治疗。
胆管结石的治疗原则是清除结石及解决因反复胆道感染以及因此引起的胆道狭窄及肝脏病变,治疗方案的确定应根据有经验的肝胆外科医师对病情判断后制订,若无胆管系统狭窄,结石小,在控制急性发作后可行中西医结合排石,原则上以手术及介入治疗为主要选择。
COPD早期胸片可无变化,逐渐可见肺纹理增多、紊乱,两下肺较明显。肺气肿时,双肺透亮度增加,肋间隙增宽。
上消化道出血为肝硬化失代偿期最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,常引起出血性体克、诱发肝性脑病。
绞窄性病变病情发展迅速,常呈持续性腹痛阵发性加重或持续性剧痛。容易出现腹膜刺激征或休克。可有黏液血便或腹部局限性固定性浊音等特征性表现。
对急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断,主要是在Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸)的基础上,又出现体克和神经精神症状,具备这五联症(Reynolds五联症)即可诊断。
支气管扩张症咯血主要是由于支气管小动脉压力较高破裂所致。
哮喘发作可有不同程度的PaO2降低,缺氧引起反射性过度通气导致PaCO2降低,呼吸性碱中毒。
初级护师出血性脑血管疾病的病因有脑出血、网膜下腔出血。
高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为脑出血的原因，其中以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。
脑出血的发病机制为动脉硬化造成脑动脉血管弹性降低，或产生小动脉瘤，兴奋或活动时，在高血压的基础上，血压骤然升高，引起血管破裂，以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。
缺血性脑血管疾病的病因有短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞。
动脉硬化、风湿症、红斑性狼疮性动脉炎、结节性动脉周围炎是脑血栓形成常见的病因。
颅外其他部位病变如风心病、心肌梗死、骨折、人工气胸等均可形成栓子，随血流进入颅内动脉。
出血性脑血管疾病的出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲，称为“三偏症”。
蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。
脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢。
脑血栓常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血钻度增加等因素促使血栓形成而发病。
短暂脑缺血发作多为突然起病，持续时间短，可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕、眼震、恶心、呕吐等症状。
患者，男，58岁，有原发性高血压史。与普通共进晚餐时饮白酒半斤，左侧肢体活动障碍，步态不稳，考虑患者可能患有内囊出血。
脑栓塞多发生在静止期或活动后，起病急骤，多无前驱症状为其特点。
脑出血在CT图像上呈高密度影。脑缺血造成脑组织水肿和坏死，在CT图像上呈低密度影。
出血性脑血管疾病以降低颅内压、控制血压为主要措施，同时应用止血药。
缺血性脑血管病以抗凝治疗为主，同时应用血管扩张剂、血液扩充剂以改善微循环。
脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗。
脑出血病人应绝对卧床休息，发病24~48小时内避免搬运。
蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4周。
急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳，无颅内压增高症状，无上消化道出血者可行鼻饲流质饮食。
急性脑出血病人鼻饲液体的温度不应过高，以不超过30℃为宜。
脑血栓病人禁止头部冷敷的原因是因为冷敷可使脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。
脑出血病人应侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。
脑出血病人急性期应绝对卧床休息，每2小时翻身1次，以避免局部皮肤受压。
主管护师进行肾移植手术前，病人应进适量蛋白、高糖类、高维生素、低盐饮食，以增强抵抗力。
肾移植手术前晚，患者应温盐水灌肠1次，约ml，给予镇静药物，以保证充分的休息和睡眠。
肾移植术后，病人取平卧位，肾移植侧下肢屈曲15°~25°，以减少切口疼痛和血管吻合口张力。
部分病人肾移植术后24小时尿量可达~mI以上，此期间应密切注意尿量，根据尿量控制补液量，做到“量出为入”，以维持机体水、电解质平衡。
肾移植术后的饮食应是高热量、低蛋白、各种维生素、低脂肪、低盐饮食。
肾移植术后最常见的并发症是感染，也是造成患者死亡的主要原因。
出血或血肿是肾移植早期最常见的并发症之一，出血部位常为皮下及肌层、血管吻合口、输尿管断端，多发生在术后1~2天内。
消化道出血是肾移植手术后的并发症之一，多发生于急性排斥反应用大量激素“冲击"治疗后。
肾移植术后，一旦出现尿瘘，做负压吸引，保持伤口敷料干燥；留置导尿，保持导尿管通畅。
护士笔记APP每日一练、
联系电话：