患者男，63岁，上腹不适半月，无明确发热。
CT表现：肝左外叶大小不一、形态不规则低密度囊性灶聚集，囊内张力高、膨胀性生长，增强动脉期囊壁、分隔轻度强化，延迟期进一步强化，囊壁不完整、部分显示不清楚，囊壁边缘见多发结节状强化，间隔较厚、不均匀；肿块远端局部见少许肝内胆管轻度扩张。
CT诊断意见：肝内胆管细胞癌可能性大。
病理：转移瘤，小肠腺瘤。
小结：本例常规考虑肝内胆管细胞癌。不符合征象--囊性肿块部分呈各自孤立存在，囊内张力高、膨胀性生长，未见包膜皱缩；老年患者当不符合典型肝内胆管细胞癌时要想到转移瘤可能。老年患者考虑肿瘤时，不符合常见肿瘤影像表现时一定要想到转移瘤可能性，全身检查及病检是必要的。
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