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这位6旬大叔的肝脏上长了一枚ldquo

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知道啥是肝囊肿吗?

见过肝囊肿长啥样子吗?

我猜你一定没见过“爱心”形状的肝囊肿。

家住黄宅的60岁黄大叔也是第一次见这样有爱的肝囊肿。几天前,黄大医院医共体前陈院区做农民健康体检。在做B超的时候,医生发现他的肝内有多发性囊肿,其中有个囊肿长得还蛮讨喜的,竟然是爱心的形状。虽说这个肝囊肿形状甚是可爱,但会对身体健康有危害吗?囊肿是不是就是恶性肿瘤了呢?要如何治疗呢?做完检查后,还是让黄大叔忐忑不安。

黄大叔的B超影像图

带着黄大叔的众多疑问,小编我特意咨询了我院普外肝胆外科主任徐江浩主任医师,他是这么回答的:

什么是肝囊肿呢?

肝囊肿是长在肝脏上的所有囊泡状病变统称,属于较常见的肝脏良性疾病,临床检出率为1%~2%。肝囊肿可以是单个,也可以多个,医学上称为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿。

肝囊肿可以很表浅,也可以深达肝实质内,有的甚至紧贴大血管。大小不一,小到几毫米,大到占据整个肝脏。肝囊肿初发症状可始于任何年龄,但多发生在20~50岁,年龄越大,发现的几率越高。

囊肿就像是一个个封闭的“水泡”,外壳由一层层具有分泌功能的细胞排列而成的纤维性囊壁,囊腔内充满清亮无色或淡黄色、无菌、富含蛋白质的囊液。大多数的肝囊肿形成原因不明,天生的,遗传的,后期出现的都有。

肝囊肿的诊断并不困难,主要依靠影像学检查。超声对肝囊肿的检出率可达98%。

肝囊肿是恶性肿瘤吗?

“肝囊肿一般没有临床症状,仅仅在超声或CT检查等常规体检时发现,大多数肝囊肿长期处于“静止”状态,不会长大,不破裂、不出血、不感染,所以无须特殊处理。”徐江浩主任解释说,“但我们也不能完全无视他们的存在。少数患者可能会发生囊内出血,致使囊液呈血性或伴血块,有时可继发感染,需要定期复查。”

可以肯定的说,肝囊肿是一种良性的疾病,绝大多数是不会发生癌变,但仍需要警惕。比如囊肿壁从光滑发展到呈结节状,可能伴有肿瘤标志物指标水平的升高,这时可能出现癌变;误把肝脏囊腺癌诊断为肝囊肿;多发性肝囊肿有时还需要与肝内胆管囊性扩张症进行鉴别。

肝囊肿有哪些类型呢?

肝囊肿大致可分为:平常90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿);有外伤造成的创伤性肝囊肿;肿瘤性肝囊肿;由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张造成的炎症性肝囊肿;还有就是寄生虫在肝脏“安家”,生长发育形成的寄生虫性肝囊肿。

肝囊肿可能出现哪些症状呢?

胃肠道症状:当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时,可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。

上腹痛:可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。若突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时,提示有囊肿出血或破裂等并发症发生,并可出现畏寒、发热。

腹部包块:有时会无意中扪及腹部包块。

黄疸:若囊肿压迫肝管或胆总管可引起黄疸。

哪些情况下肝囊肿需要处理?

徐江浩主任介绍说,一般单纯肝囊肿的话,只要每年定期一次随访腹部彩超就可以。只有出现以下情况肝囊肿才需要处理。

巨大肝囊肿:少数肝囊肿生长速度较快,当囊肿直径超过10厘米时,医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状,会影响患者的生活和工作,应积极治疗。治疗方法主要有两种:一是肝穿刺抽取液体,即在超声引导下,用细针将囊肿内的液体抽出,然后再注入酒精或硬化剂,使囊肿不再长大。二是肝囊肿“揭顶”手术,即在吸净囊液后,将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样。此外,肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。

囊肿继发感染:肝囊肿继发感染时,患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现,应及时进行抗感染治疗,必要时穿刺引流。

囊肿继发出血:少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂,导致囊内出血。有的患者无明显症状,也有的患者会出现肝区剧烈疼痛,酷似急腹症。若保守治疗无效,应进行手术治疗。

囊肿扭转:当悬垂型肝囊肿发生扭转时,患者会出现剧烈腹痛,手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。

专家介绍

徐江浩,主任医师,普外肝胆外科主任,大外科党支部书记,年毕业于温州医科大学(温州医学院)临床医学系,获学士学位。一直从事外科临床工作,医院进修学习,-年,参加中国援非洲医疗队工作两年。对普外科疑难杂症的诊治有着丰富的临床经验,对甲状腺疾病和肝胆疾病的诊断和治疗有很深的造诣,特别是在腹腔镜微创手术方面有独到的经验和技术。

擅长治疗:普外科疑难杂症的诊治,腹腔镜微创手术

专家门诊:周五上午

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