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胃肠科普便血应不应该做肠镜检查

案例分享6月21日,一位47岁男性来院做肠镜检查,口述有便血的症状,结果发现距肛门5cm有一枚息肉,大小约1.0×1.5cm,病理结果显示:符合腺瘤性息肉,中度异型增生(离癌变只有一步之遥)。这个治疗上就非常简单,内镜下切除就可以了,不需开刀,不需放化疗,只需要定期复查就行了。但万一没有这次检查,一年半载之后,恐怕就难以收拾了!

息肉演变为癌的过程,需要5-15年

我国是肠癌高发国家,每年有15万人死于肠癌,85-90%以上被确诊时已经是中晚期。

为什么会这么高呢,临床上我们经常遇到这些非常令人痛心的病例。

1、他们都有相似的情况;

2、从来没做过肠镜;

3、在初期出现便血等症状时候,无一例外当成痔疮;

4、大部分人检出肠息肉;

5、被确诊时候,大部分都是中晚期......

每当遇到这些病例,作为医生不仅痛心不已,还有点怒其不争的埋怨:

你为什么不做一次肠镜呢?这种病在早期很容易被发现,而且早期癌超过90%都能够根治的!

很多人都会有患痔疮的经历,而痔的症状与直肠癌极为相似,就是便血,而且往往便的都是新鲜血,而在直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除便血外往往又无其他不适。

所以病人和医生都很容易误以为是痔,“痔是小问题,拖拖就好了”,如果医患双方“都麻痹大意”,那问题真的“搞大了”!

另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻,或便秘或腹泻,这些问题也容易继发痔疮;

还有的痔疮与肠癌并存,此时如果仅仅满足于“痔疮”的诊断,直肠癌的误诊就不可避免了。

一旦出现便血,需要做这两个检查

一般来讲,大多数的大便带血,是由于痔疮引起的,但是,很多人不知道,肠癌也会引起便血。

所以,一旦出现便血,尤其是中老年人,医院检查,不妨做以下两个检查:

第一:直肠指诊就是医生用手指伸如直肠检查,这个简单易行,不需要准备肠道,但是非常有用;首先可以排除是否是痔疮;还能摸出来10cm以下直肠是否长有肿物;超过80%的直肠癌,可以被发现;缺点是,因为手指的长度所限,只能检查距肛门7-10公分的直肠,再往上,就无能为力了;所以肛门指诊查不出出血原因的,就要做下面这个检查。第二:结肠镜这个是发现肠道疾病的金标准,可以从肛门一直看到回盲部约1.7米的整个大肠,无论是息肉还是早癌,在高清内镜下,一目了然,可以发现毫米级的病变;发现问题后,小的息肉可以顺便直接钳掉,较大的,数目较多的,可以择期专门切除;即便是发现了早期肠癌,同样也可以在肠镜下切除。

肠病“无小事”,切记切记!

中国有句话叫未雨绸缪,就是说在没有下雨的时候要检查和修缮房屋,不要等到下雨了,才上房子修补已经漏雨的屋顶。

所以,预防肠癌也是一样,我们知道它是息肉变来的,在40岁以前,它大多是良性的息肉,我们这时候无症状做一次肠镜,发现问题,及时切掉,就能避免肠癌形成。

很多专家说,大肠癌预防阻断太简单,如果得上实在太冤!便血一定要做肠镜检查,就当个健康体检也是可以的。

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医院

做胃肠检查,首选医院。医院为保障质量及治疗效果,不聘用实习医医生,坚持专业医师亲自坐诊,亲自治疗。同时为杜绝医、患交流不够透彻,实行每位医生每日定量接诊病人,与病人交流10至15分钟制,使医生能够充分了解患者的症状、诉求、病史、家族史,大幅度提高胃肠诊疗。让每一位胃肠病患者得到全面、优质的诊疗服务。

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