文章来源
中华肝脏病杂志，,28（11）:-
作者：蔡建平周湘鸿余海波李德宇周炳喜
DOI:10./cma.j.cn-0410-
摘要
目的
研究肝细胞肝癌患者组织中miR-中的表达水平，进一步探讨miR-与肝癌细胞侵袭转移的相关性及其对患者生存预后的影响。
方法
回顾医院肝胆胰腺外科年12月至年12月行肝癌切除术的70例患者的临床病理学资料。应用实时荧光定量PCR检测miR-在癌组织及癌旁组织中的不同表达水平，比较不同临床病理学特征的miR-的表达情况，并对肝细胞肝癌患者的预后影响因素进行综合分析。miR-与患者各项临床病理学特征之间的关系采用χ2检验，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并应用Log-RANK检验比较各亚组中的生存率差异。采用Cox回归模型进行多因素预后分析。
结果
miR-在肝细胞肝癌组织中较相应癌旁组织中均有不同程度的下调表达，其中miR-在肝细胞肝癌组织中较相应癌旁组织中表达下调的病例占到全部病例的82.9%（58/70，P0.05）。miR-的表达水平与高Edmondson分级，高TNM分期和肝内转移显著相关（P0.05）。miR-阳性表达者的总体生存期明显高于miR-阴性表达者的生存时间（Log-rankχ2=8.，P0.05）。单因素生存分析结果显示，miR-的表达水平、肿瘤大小、TNM分期、Edmondson分级和是否有静脉癌栓均提示预后不良（P值均0.05）。Cox多因素回归分析结果显示，肿瘤大小、Edmondson分级和miR-的表达水平是肝癌患者生存预后的独立影响因素，而且miR-的阳性表达率越低、肿瘤越大、Edmondson分级高的患者预后则更差。
结论
miR-在肝癌细胞中呈低表达水平，其与肝细胞肝癌的侵袭转移密切相关,并对肝细胞肝癌患者的生存预后产生影响。
正文
根据病理类型的不同，可将肝癌分为肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌和混合性肝癌3种类型，其中肝细胞肝癌的患者占90%[1]。肝细胞肝癌的发生和发展具有临床症状、体征不典型，病情进展迅速及起病隐匿等特点，致使肝细胞肝癌的发病率和病死率呈现逐年升高趋势[2-4]。miR-定位于人类染色体11q24.1，大小约为22个核苷酸，其种子序列区含有双GC对，另一末端为TA，这一结构特点决定其靶基因种类少，种子序列区结合力强[5-6]。既往的研究结果显示，miR-在不同的病变中呈现不同的表达方式。在膀胱癌的细胞、组织中，miR-的表达是下调的，体外过表达miR-能够对膀胱癌细胞的侵袭和转移起到抑制作用[7-9]。但是目前，关于miR-与肝细胞肝癌侵袭转移及其预后的研究较少。近年来，miR-在肿瘤的发生与发展中的作用备受
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