年12月16日，我院消化内科在王秀敏主任统筹安排下，在疼痛科邓伟主任大力配合下，对一例食管癌前病变患者进行气管插管、全麻，成功行内镜食管病变粘膜粘膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）。
内镜粘膜下剥离术是指利用各种电刀对病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。该技术可实现较大病变的整块切除，并提供准确的病理诊断分期。ESD是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的消化道粘膜病变、消化道粘膜下肿瘤患者能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。
此次消化内科紧跟医学专业技术前沿，克服困难，采用走出去，引进来的战略，积极外派科室骨干去国内医院北京医院学习最新内镜治疗技术。同时主动把省内、国内知名内镜治疗专家请进来，指导开展实际工作，使我院的消化内镜治疗水平快速提升。目前已经可以独立开展代表先进内镜技术水平的项目：内镜下组织粘合剂注射、硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张、十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下黏膜切除术(EMR)等。此次消化内科成功开展内镜粘膜下剥离术（ESD），医院消化内科的内镜下治疗水平又上了一个新台阶。此术式的成功，为我市的早癌患者在早期发现、早期治疗方面，具有重要意义。从此消化道粘膜病变患者、消化道粘膜下肿物患者，可以就近就医，不必再辗转北上广。
消化道早癌防治意义重大，发现一例，治疗一例，挽救一个家庭。这医院医院的责任。也是我们全体消化内科内镜医务人员的责任与使命。
（宣传科）
附件：
目前国内常见开展的内镜检查治疗技术
1.消化道肿瘤诊治：利用内镜染色技术、放大内镜、超声内镜等先进手段，提高消化道早癌的诊断率。对于“一点癌”、原位癌、早癌进行粘膜大块切除（EMR、ESD）、激光烧灼、氩气凝固等内镜下治疗，减少了手术创伤和费用。
2.胃食管反流病治疗：胃镜下腔内折叠术治疗胃食管反流病，具有创伤小、手术效果可以在术后进行反复修改等优点，显著优于外科和腹腔镜下手术。
3.消化道狭窄内镜治疗：食管良恶性狭窄临床较常见。开展食管狭窄的硬式及球囊扩张、金属支架置入、钬激光切割，局部醋酸去炎松注射等治疗技术。
4.胃石内镜下微爆破：于二十世纪八十年代在国内率先采用激光引爆微爆破碎石技术治疗胃石症（也适用于病史长，体积大的胃石），治愈率达％。患者痛苦小，费用低，门诊即可进行治疗，深受广大患者的欢迎。
5.经内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）：主要用于胆胰疾病的诊断，对于胆胰系统结石、梗阻、狭窄以及占位性病变的诊断价值极高。1、对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者可急诊行鼻胆管引流术。2、胆胰结石的内镜下取石术3、胆胰管狭窄行内镜下支架置入术4、对于难治性胰腺炎伴有胰管狭窄或梗阻者可行鼻胰管引流术等5、晚期肝门部肿瘤减黄治疗。
6.贲门失弛缓症的治疗（POEM术）：是在内镜直视下彻底切断食管下端环形肌层，成为治疗贲门失弛缓症的首选方法。在POEM技术的基础上，黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）也在逐渐发展。
7.NOTES：是指经人体空腔脏器的自然开口进入体内，穿越管壁进行手术的一种全新理念的手术。NOTES具有创伤小，恢复快等优点，继传统剖腹手术、腹腔镜手术之后，有望成为第三代外科手术方式，引领微创外科学发展。
8.消化道大出血内镜下治疗：
(1)静脉曲张性出血：进行食管静脉曲张硬化治疗，胃底静脉曲张组织胶注射治疗，套扎治疗，急诊出血抢救成功率达95％以上。
(2)非静脉曲张性出血：针对出血灶的性质、部位、大小、血管直径，选择注射、射频、电凝、套扎、氩气凝固止血方法，使98％以上病人的病情得到满意控制，配合药物治疗，并帮助其调整生活饮食习惯，明显减少了复发出血率。
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