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期刊扫描中国ERCP发展状况调查

《消化内镜》杂志最近发表的一项中国研究表明,近年来,经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在中国发展迅速,即使在刚开医院,不良事件的发生率也已达到可接受的水平。

ERCP是治疗胰胆管疾病的一项重要技术,已持续发展40多年。在发达国家,ERCP不但用于诊断也用于治疗,近年来总手术量有下降的趋势。然而,关于发展中国家ERCP发展趋势的可靠数据却很少,尤其是在中国、印度等新兴市场国家。继年的调查之后,中国消化内镜学会(CSDE)于年又开展了一项全国性调查,以了解这6年间ERCP在中国的发展情况,同时探讨有关ERCP应用的潜在问题。

截至年在中国大陆开展ERCP医院均参与了这项在线调查。调查采集的数据包括ERCP设备、手术量、适应证以及不良事件;并且将这些数据与上一次的调查结果以及发达国家的数据进行对照。

CSDE报告称,年中国大陆共有家医院开展ERCP,是年(家)的2.46倍。至年,ERCP总手术量从63,台增至,台,但ERCP手术开展率(14.4台/10万居民)仍远远低于发达国家水平;并且不同地区之间差距明显(1.3台~99.1台/10万居民)。医院的ERCP中位手术量为80台(IQR,31~),年减少至52台(IQR,20~)。在年之后才开始开展ERCP的家医院中,年的中位手术量为31.5台(IQR,11-82)。

适应证方面,年和年治疗性ERCP所占比例分别为95.2%和96.9%,最常见的适应证均为胆结石。

从不良事件来看,年ERCP后不良事件主要包括胰腺炎、出血、穿孔和胆管炎,发生率分别为4.33%、0.52%、0.18%和0.66%。医院的ERCP手术量多少(每年≥台或台:5.8%vs.5.6%)以及开展ERCP的时间长短(年之前或之后开始开展ERCP:5.5%vs.5.6%),年ERCP后不良事件的发生率无明显差异。

作者最后总结道,近年来ERCP在中国发展得相当快。医院的年手术量不多,但在年之后才开始开展ERCP的医院,不良事件的发生率也已达到可接受的水平,医院将是未来主要增长点,应重点扶持。









































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