谈起胆管结石,你知道胆管结石都有哪些吗?请看下图不同部位胆道系统内的石头治疗方法还是不一样的,比如像下面这样的这是一张胆道镜下取石后T管引流的示意图
既往传统手术为开腹手术,术后需要留置T管引流,术后至少半个月后才能拔出T管,而结石往往容易复发,导致多次手术,部分患者腹部瘢痕交错,就像下面的这样:
而您应该知道,胆管结石还有其他创伤更小的方法,医院普外科现在常规采用的,比如ERCP(胃十二指肠镜下取石)经胃十二指肠镜找到胆管进入肠道的开口,逆行插管,将胆管内的结石取出。因为无需切开胆总管,也不用留置引流,是一种很好的微创治疗方式。我们建议胆囊结石合并胆管结石的患者可分两步走,先行ERCP取出胆管结石,再行腹腔镜胆囊切除,达到最小的创伤和最快的恢复。但相对费用较高,而且ERCP并不能保证%成功。
我们还采用了腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术(LCBDE),在腹腔镜下微创切开胆总管,胆道镜取出石头,腹腔镜下放置T管,甚至一期缝合不放T管。LCBDE具有成功率高、创伤性小、术后恢复快、并发症少等优点,目前我科已对数十例患者、尤其是高龄患者进行了这种微创手术,患者术后恢复快,并发症明显减少。腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合序贯治疗肝外胆管结石.“两镜或三镜联合”序贯微创治疗,涵盖了各种情况下胆系结石的微创治疗方案,首先:胆囊结石应用腹腔镜;肝外胆管结石首选十二指肠镜,其次,对胆囊结石合并胆总管结石患者,我们根据患者的具体情况,可腹腔镜联合胆道镜一次手术治疗,既LCBDE术(一步法);也可分期行腹腔镜联合十二指肠镜治疗,既LC+ERCP(两步法),最大限度地发挥每一种微创治疗方式的优越性,避免了单一治疗方式的不足,达到了优势互补,保证了手术的效果和安全性。
是不是觉得好复杂,头都晕了,浦外君也觉得有点头晕了。
其实您就只要知道无论何种医院普外科这里我们都有方法给您取出来就够了,我们的武器很多,还有很多新式的、微创的。其实胆管结石术后的腹部可以是下面这样的:
温馨提示:
医院普外科肝胆外科团队针对胆管结石特点,实时应用腹腔镜结合胆道镜/十二指肠镜两镜联合甚至三镜联合等微创方法,结合患者的具体情况,术前针对每一位患者,采用个体化的治疗方案,精心设计手术方案,尽可能采用最有效、最微创的方法,对患者进行个体化治疗。以期手术损伤更小,恢复更快。目前已成功采用微创方法治疗肝内外胆管结石患者数百例。
专家及专科门诊
李春生副主任医师:周二上午肝胆专科门诊,周五上午专家门诊
薛冰副主任医师:周三上午专家门诊
王勇副主任医师:周四上午肝胆专科门诊
蔡雷副主任医师:周三下午肝胆专科门诊
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