李阿姨
小玄,我和你咨询个事儿,我今天早上大便颜色发黑,这要紧么?要去看医生么?
小玄
阿姨,大便颜色发黑可能是便血,便血是指消化道出血,血液由肛门排出。
小玄
但是首先,我们要来明确下,你这是不是真的便血:你最近可有食用动物内脏或动物血、火龙果,服用铋剂、铁剂、木炭、中药等,或是来月经了?这些都可能造成大便发黑、发红,可以查一个粪隐血来鉴别的。
李阿姨
这些都没有。
小玄
你能告诉我,你的黑便具体什么情况么?因为我们可以通过大便颜色、性状初步寻找病因:
出血部位
大便颜色
常见病因
食管、胃、十二指肠
黑色,
可附有粘液、呈柏油样
溃疡、门脉高压、肿瘤、血管因素、感染、胰胆管病变等
小肠
血管发育异常、肿瘤、憩室、克罗恩病、肠结核、肠套叠、寄生虫等
结肠
出血量多且速度快:鲜红色
在肠道停留时间长:暗红色
感染性肠炎,血管发育异常,肿瘤、息肉,溃疡性结肠炎,缺血性结肠炎等
直肠、肛管
血粘附于粪便表面或排便后滴血
直肠炎症、肿瘤、息肉,痔疮,肛裂、肛瘘等
小玄
一些全身性疾病,譬如血液病、传染病,子宫内膜异位症等也是会造成便血的。当然,如果出血量少,肉眼看不出大便颜色变化,需要查粪隐血来确定。
李阿姨
我早上拍了张照片,你看看:
小玄
噢!你这像是柏油便,医院里查一下的。一般如果怀疑便血,在你看病之前,还要