家住汨罗的陈春菊(化名)女士今年67岁,20多年来她一直饱受右上腹疼痛反复发作的痛苦。每次腹痛发作,她都是在当地诊所输液治疗,从来没有进行过系统检查。4月初再次突发腹痛,先后在当地诊所、医院治疗,疼痛仍无法缓解。医院医院治疗。年4月10日,陈阿姨在家人的陪伴下慕名来到了医院肝胆胰微创外科。
入院后完善相关检查,CT、磁共振检查均提示肝内胆管多发结石,结石分布在一二三级胆管内。陈女士年龄较大,全肝结石并高位狭窄,又有房颤、子宫肌瘤等病史,手术有一定风险。在经过详细的术前讨论和准备后,为减轻手术创伤,决定选择腹腔镜微创手术。4月16日尹新民教授、刘毅副教授等人组成的医疗团队为陈女士实施了腹腔镜手术。
尹新民教授、刘毅副教授等人为陈女士实施腹腔镜手术
术中发现,陈女士1-3级胆道多处狭窄,左右胆管(三级胆管)以上的结石无法用胆道镜取净。为了最大限度保全患者的肝脏,并将结石清除干净,尹新民教授团队迎难而上,将左右双侧三级胆管劈开,最后将劈开呈花瓣样胆管拼合整形成一个宽大的肝胆管盆,再与肠道进行吻合。手术困难重重,但是手术医生怀着仁爱之心,不辞劳苦,攻坚克难,费时七个多小时,最终成功为陈女士成功实施了全腹腔镜下围肝门切除-左右肝胆管(1-3级)劈开成形、胆道取石、肝胆管盆式内引流术,术中出血不足ml。
术中探查狭窄,劈开胆管,拼合成肝胆管盆,与肠道进行吻合
术中取出大量结石
术后在医护人员的精心照护下,陈女士恢复顺利,无出血、胆漏等并发症发生。即将出院的她露出了笑颜!
即将出院的陈女士展露笑颜
国际肝胆胰协会中国分会胆道结石专业委员会主任委员、湖南省普外腹腔镜医疗质量控制中心主任尹新民教授表示:全腹腔镜下围肝门切除-左右肝胆管(1-3级)劈开成形手术在全国尚无先例,堪称胆道外科最难手术之一。此复杂腔镜手术之攻克,标志着腔镜胆道外科技术在处理复杂肝胆管结石又有了新突破,将为许多身患肝胆管结石病人带来福音。
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