即日在我院崔斌主任及介入超声王光杰主任的完美配合下,顺利的完成辽源市两例穿刺置管引流术患者。胆道置管引流术是一项难度系数非常高的穿刺术,必须有精准的技术和丰富的临床经验才能准确无误的把这项手术做好,在两位主任的全力配合下,这次穿刺置管非常顺利,术后两位患者安返病房。
患者一,朱xx,男,77岁,考虑胆管癌,因厌食伴周身黄染入我院消化科住院,超声提示肝内胆管扩张0.6cm。
患者二,吴xx,女,76岁,因胰腺癌术后2个月,周身黄染1周入我院肿瘤科住院治疗,超声提示肝内胆管扩张0.4cm。
二位患者均予以行经皮肝穿胆道置管引流术。
此项技术对医生的专业技术和手术经验要求较高,术中术后风险高并发症较为严重,当门静脉高于胆道压力时,门静脉血流进入胆道,出血量大时可在胆道形成血栓,可采取调整引流管位置并更换更大口径的引流管压迫止血。在崔斌主任及王光杰主任的完美配合下,顺利的完成了此项穿刺置管引流术,术中均引出墨绿色胆汁,穿刺置管顺利,术后患者安返病房,术后患者周身黄染明显改善。
知识链接:经皮肝穿引流术范围
1.重症梗阻性黄疸需通过胆汁引流、改善肝脏功能及全身状况,作为外科手术的术前准备。
2.恶性肿瘤的姑息性治疗,如胰头癌、胆管癌等。
3.预防PTC后的并发症。
经皮肝穿胆道引流(PTD)临床意义:
PTD是在PTC的基础上发展起来的一项介入性放射学治疗技术。胆道系统如采用超声波及常规X线相配合的检查,可以诊断绝大多数胆道疾患;准确性高、假阳性少,对病人无创伤。
需要检测的人群:重症梗阻性黄疸
王光杰介入超声诊室副主任毕业于延边医学院临床医学系,本科,主任医师,曾医院,医院,医院,北京医院系统学习;现从事介入超声诊断及治疗工作;在本市率先开展:超声引导下甲状腺细针穿刺活检术,乳腺、淋巴结组织穿刺活检术,胆囊造瘘术,经皮肝穿胆道引流术,肾造瘘术,心包穿刺置管引流术,急性胰腺炎腹腔穿刺置管引流术,经皮选择性静脉置管术及各种囊肿的硬化剂注射治疗。
王光杰