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每日一练执业护士初级护师主管护师

每日一练执业护士

1.对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）

A.进一步观察其病情变化

B.解痉止痛

C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

D.及时报告医生做好术前准备

E.给予抗生素预防感染

答案：D

解析：做这类题目，需要鉴别医生扣护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告医生做好术前准备。

2.夏柯(Charcot)三联征是指（）

A.腹痛、恶心，高热

B.恶心、腹胀、寒战

C.腹痛、腹胀、寒战高热

D.腹痛、黄疸、恶心

E.腹痛、寒战高热、黄疸

答案：E

解析：当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。

3.赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应（）

A.用无菌生理盐水冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.准备T管造影

E.继续观察，暂不处理

答案：B

解析：T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。

4.患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置（）

A.胆囊造瘘管

B.胸腔引流管

C.T形引流管

D.空肠造瘘管

E.腹腔双套管

答案：C

解析：T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘;T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄;T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。

5.患者，女性，74岁，患胆囊炎胆石症，应给予（）

A.低蛋白、低盐饮食

B.高蛋白、低盐饮食

C.高脂肪、低盐饮食

D.高脂肪、低蛋白饮食

E.低脂肪、高蛋白饮食

答案：E

解析：胆囊炎、胆石症病人应给予低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。

6.女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（）

A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力

B.判断病人肠道功能恢复情况

C.判断病人胆总管通畅情况

D.判断病人术后饮食恢复是否合适

E.及时发现病人有无胃肠道出血

答案：C

解析：胆道手术后注意观察黄疸程度，消退情况，观察和记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。

7.女，38岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸l天。

对该患者首选的辅助检查是（）

A.B超

B.X线腹部平片

C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

E.X线电子计算机断层成像(CT)

答案：A

胆道疾病首选B超检查。

8.关于T管护理叙述正确的是（）

A.下床活动时引流袋应高于腰部增多

B.T管阻塞时应加压冲洗

C.胆总管下段阻塞时引流量

D.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄

E.T管造影显示通畅即可拔管

答案：C

下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;引流量增多，提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

9.患者，女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是（）

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

答案：B

拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，患者可出现腹痛、发热、黄疸。

10.胆色素结石形成的最主要原因是（）

A.胆汁成分改变

B.胆道感染

C.胆道梗阻

D.葡萄糖醛酸酶增加

E.胆道内蛔虫残体留存

答案：B

解析：胆道感染是胆红素结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出p-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀从而形成结石。

每日一练初级护师

1、有关“健康”的描述，正确的是（）

　　A、无躯体疾病或不适

　　B、能正确的评价自己

　　C、保持心理上的平衡

　　D、有完好的生理、心理和社会适应能力

　　E、健康与疾病是对立的，不能相互转化

答案：D

解析：在所有有关健康的描述的选项中，D是符合WHO有关健康的描述；A、B、C、三个选项只描述了健康的一个方面；而E选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。

　　2、下列有关“倾听”这一非语言交流技巧的描述正确的是（）

　　A、避免看清对方表情

　　B、避免护患双方眼神的接触

　　C、患者叙述时，护士可思考问题

　　D、说话声音宜大，避免听不清楚

　　E、不打断患者谈话，对话题表示感兴趣

答案：E

解析：倾听时应注意不打断对方的谈话，对话题表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进行沟通，所以选项E是正确的。倾听的时候还要注意对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因此选项A是错误的。在倾听过程中，护士不要思考问题，一定要全神贯注在对方的话题上，倾听的时候避免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方有障碍不清时。

　　3、不规范的坐姿是（）

　　A、头正、颈直

　　B、捋平护士服下端

　　C、双膝分开脚后收

　　D、双手自然放于腿上

　　E、轻稳地坐于椅面的2/3

答案：C

解析：护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍微后收。

　　4、在Orem的自理模式中，对4个护理学基本概念的阐述，不正确的是（）

　　A、个体的健康状况及自我瞻顾的能力决定其对护理需求的多少

　　B、护理是克服自理缺陷发生和发展的活动

　　C、环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理

　　D、人是有能力通过学习行为行为来达到自我照顾需要的

　　E、健康是指人的生理和心理两方面的完好状态

答案：E

解析：Orem认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。E选项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。

　　5、下列有关爱瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是（）

　　A、心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒

　　B、一个人的人格或情感表现是起每个阶段发展结果的反映

　　C、人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段

　　D、每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决

　　E、在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决

答案：B

解析：爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过8个心理社会发展阶段，而且顺序固定，不能颠倒，因此选项A、C是错误的，每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决，某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，是不能到下一阶段再去解决的，因此选项D、E是错误的，一个人的人格或感情表现可反映其每一阶段的发展结果。如果出现行为异常或人格缺陷，多是由于发展过程中的中心问题没有得到较好和及时的解决，因此选项B是正确的。

　　6、倾听过程中不正确的行为是（）

　　A、集中精力

　　B、肯化时间倾听

　　C、注意听出“弦外音”

　　D、注意非语言性沟通

　　E、只　　7、护理诊断的内容是针对病人（）

　　A、疾病的种类

　　B、疾病病理过程

　　C、疾病的病理变化

　　D、对健康问题的反应

　　E、疾病潜在的病理过程

答案：D