“于大夫,这是急诊科刚接到的患者,10多天前腕关节扑伤,自服止痛药,近两天出现黑便、乏力、头晕等症状,今天症状加重,在急诊已做CT示肝内胆管结石、肝脓肿术后,请接诊。”这是4月7日中午1医院内四科的一幕。当时,急诊科护士石磊按流程将一名刚收的急诊病号送到了内四科病房,值班医生于希礼在询问病人情况时,患者出现嗜睡、呕血ml,急测血压80/49mmHg等症状,遂初步考虑为急性消化道出血、失血性休克,值班护士杨坤遵嘱立即给予病人静脉止血、补充血容量等紧急治疗,按规范进行抽血、查血型等工作,及时联系血库约红细胞、血浆、冷沉淀等,联系科主任杜坤一、护士长张兆玉等科室医护人员进行科内会诊。
会诊过程中,患者又两次出现了吐血情况,每次吐血量约毫升,并伴有大便失禁等症状。主任杜坤一和护士长张兆玉带领科室人员紧张有序进行抢救,护士马森华娴熟的给患者插好尿管,安好心电监护,大夫们综合评估患者病情,认为该患者常规止血较难处理,应该立刻行腹腔动脉造影加栓塞术,马存刚大夫立即与患者家属沟通,这时患者意识模糊加重,命悬一线,危在旦夕,护士长已备好前往介入手术室转运过程中需要的氧气袋,取得家属同意后,联系好的电梯已在15楼等待患者,立刻将患者送到介入中心手术台上。
介入手术由主治医师马存刚亲自主刀,医师付超为助手,经过近1小时的努力,手术顺利完成,患者出血情况得到较好控制。经16天的住院观察,患者病情稳定,效果良好,患者激动的说:“医院内四科医护人员的高超技术,保住了我的生命,医院。”
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我院内四科自年自主开展肿瘤介入手术以来,手术病人每年递增,医院“大介入”发展的需要,血管介入及肿瘤介入于年1月1日并入内四科,肿瘤微创介入得到了更快更好地发展,截止到目前,内四科已成功完成介入手术20余例。
肿瘤的传统疗法包括外科术、放化疗及中医药治疗等,介入疗法具有微创、费用低、安全、疗效好等优点,尤其是对那些不能手术的肿瘤患者,肿瘤介入治疗越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位。目前内四科已开展以下手术:
1.经血管肿瘤介入治疗包括:动脉灌注化疗和动脉栓塞。适应症为:肺癌、食管癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、肾癌、结肠癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、肢体肿瘤以及各种肿瘤引起的大出血。
2.非血管性介入主要包括:经皮穿刺活检、管腔扩张和内支架成形术、经皮肿瘤内注射无水酒精、稀盐酸或其他化疗药物;经皮穿刺对肿瘤进行射频消融、微波消融、氩氦刀治疗、激光消融、粒子植入治疗。适应症为:实体瘤经皮活检、肺癌肝癌瘤体内注药、食道癌食管内支架置入及胆管癌胆道支架置入等。
联系方式
内四科病房:
介入中心:
杜坤一:
于希礼:
马存刚:
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