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济人济事我找到你,我就相信你

今年五十岁出头的王先生被确诊胆管癌半年多,发现时已经无法进行手术切除,王先生辗转多地,先后进行了放疗,化疗,并在肿瘤侵犯的胆管内植入了支架。但很快,这只微小的支架再次被肿瘤侵袭,而导致支架完全堵塞,肝功能迅速恶化,王先生全身也变得蜡黄,1只直径6mm的支架所支撑起的王先生的生命通道被阻断了,生命岌岌可危。

王先生慕名找到了医院介入科方淳主任,方淳主任接手了这样一个棘手的病人,他的介入团队面临着两大难题,第一就是6mm的胆管因为阻塞,下端膨胀,医生仅仅依靠X射线透视导引要从膨胀的管道内将导丝命中圆心——支架内,稍有差池,若未中圆心,便有可能导致管道破裂,后果不堪设想;再者,即使成功打通了管道,肿瘤生长迅速,通道可能很快再次堵塞!

方淳主任及团队认真研究了患者病情,决定采用目前最先近的技术手段利用双导丝技术在原支架内开通闭塞段,并同时植入碘粒子条及胆道支架,将支架和粒子条紧紧的贴住肿瘤组织,通过碘粒子的内放射治疗,控制肿瘤的生长,延长再狭窄时间。方淳主任将这治疗方案与王先生沟通,王先生说“我知道自己的日子不多了,最后的这段时间我想体面地有尊严地活着,我找到你,我就相信你!”

方淳主任及团队经过充分的准备,带着这一份信任与重托,历时2小时顺利完成了这台介入手术,术后王先生各项生化指标及黄疸症状明显改善,王先生露出了久违的微笑。

方淳主任对自己团队常说“我们能做的很有限,能为患者减轻一点点痛苦,我们都要敢于担当,努力去尝试!”

小贴士恶性梗阻性黄疸,是胰腺癌、肝癌、胆管细胞癌、肝转移性肿瘤等的常见并发症。严重黄疸导致患者食欲下降、皮肤瘙痒、肝功能衰竭,且黄疸是化疗的禁忌症,不及时治疗可能导致患者病情急剧恶化并严重威胁患者生命及生活质量。目前通过植入支架使胆道恢复通畅是治疗该疾病的首选方案,具有生活质量恢复较好等优点。但出现再狭窄时间段,出现率高,而狭窄后再通风险率高,双导丝开通闭塞胆管并同时植入I粒子条及胆道支架在国内处于领先水平,医院开展。这一项技术为众多的恶性肿瘤梗阻性黄疸患者晚期生活质量的改善带来福音。专家名片

方淳

介入科主任医师,硕士研究生导师

特需门诊:周一至周五(预约)

预约

医院医学影像科副主任兼介入科主任,中国卒中学会神经介入专业委员会委员、国家卫计委脑卒中防治工程中青年专家委员会委员、中国医师协会介入分会神经介入专业委员会委员、上海市中西医结合学会介入专业委员会副主任委员、同济大学医学院介入血管研究所副所长、上海市介入治疗质量控制中心专家委员会委员、上海市疾病预防控制中心肿瘤介入专家委员会委员、上海市医学会放射专业委员会青年委员、上海市医学会神经血管介入准入评审专家。

擅长脑血管疾病的介入治疗,主持完成脑血管疾病血管内介入微创治疗累计超过2千例次,在颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、超早期脑梗死动脉溶栓、取栓和颅内动脉、颅颈部动脉狭窄的诊治方面积累了丰富的临床经验,国际上具备颅内血管覆膜支架血管重建技术为数不多的神经介入专家之一。

作为主要成员参加了国际唯一的颅内专用带膜支架的设计、实验和临床应用的研究全过程,是国际、国内最早掌握此技术的专家之一,此技术改变了以往颅内动脉瘤的血管内治疗理念。并且承担和参与国家级、市级和局级课题以及国家级继续教育项目等多项,在脑血管出血性病变和缺血性病变的介入治疗和优化诊治方面造诣颇深。至今发表国际和国家级学术论文共二十余篇,其中SCI文章7篇,参编著作2部。作为主要成员获得过中华医学科技奖、上海科技进步一等奖和上海医学科技奖等奖项。

供稿:徐霁充(介入科)

摄影:徐霁充(介入科)

编辑:宣传处

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