4.1引言
各种透视引导介入（FGI）程序的临床目的和复杂程度千差万别，影像质量的需求不同，对患者和医务人员的辐射剂量及其潜在风险也存在显著差异。为了确定具体FGI程序所需的设备特征，有必要将FGI程序区分为“潜在高辐射剂量程序”和“非潜在高辐射剂量程序”。
如果一个FGI程序中有5%以上的病例参考点空气比释动能（Ka,r）超过mGy或空气比释动能-面积乘积（PKA）超过Gy·cm2(即介入术中患者剂量监测的首次通知阈值，见表XX)，则应归类为“潜在高辐射剂量程序”[1]。
可能伴随这种高皮肤剂量的程序包括（但不限于）：经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS），栓塞治疗（任何部位、任何病变），脑卒中治疗，胆管引流，血管成形术（无论是否合并支架置入），支架或移植支架置入，化疗药物栓塞，胃肠道出血的血管造影和介入治疗，颈动脉支架置入，心脏射频消融，置入复杂的心脏电生理装置，经皮冠状动脉介入治疗（单支血管或多支血管）[1-4]。医院的介入患者剂量数据集来确定某一具体程序类型是否划入“潜在高辐射剂量程序”[1]。
在综合考虑设备特性和计划用途的基础上，用于FGI程序的全部透视设备可相应分为两类：一、适用于潜在高辐射剂量程序；二、不适用于潜在高辐射剂量程序。即使一种介入操作类型被定义为潜在高辐射剂量程序，并采用了适合潜在高辐射剂量程序的设备，对每一具体患者所使用的辐射剂量超出达成临床目的所需的水平也是不正当的。
潜在高辐射剂量程序中的一些操作类型（例如大血管重建），可能需要长时间的透视、大量影像采集和高剂量模式，使患者受到显著的辐射剂量，大多数FGI程序（例如神经血管介入和复杂的血管成形术）会程度不同地面临这种情况，通常需要特定的操作环境和为计划用途专门设计的设备。
合理设计、配置完善的介入诊疗室（导管室），可为有效实施患者诊疗和辐射防护提供优化的环境条件。在介入操作中，可能需要多名工作人员配合操作或管理不同的设备，设施应能为所有团队成员提供充足的工作空间，以确保医疗质量和尽可能降低医患双方的辐射风险。
在介入设施和设备的规划阶段，应认真分析临床需求和辐射防护的性能要求，并考虑未来工作负荷、操作类型和技术方面的可能变化，提供合理的费用预算资源。医院的介入设施和设备不能满足相应要求，医院建立转诊协议，及时将需要接受潜在高辐射剂量FGI程序的患者转诊到装医院[1]。
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