4、肝脏修补时,由于缝合原因导致血管胆管相通引起胆道出血
1、由于技术水平或条件限制以及肝脏损伤程度的影响,肝脏修补时仅修补肝脏表面,肝内留有空腔,腔内血液、胆汁充盈后压力增高由胆道流出
3、肝脏组织感染、坏死浸润周围血管及胆管,形成血管胆管瘘,导致胆道出血
胆道大出血主要以感染源性占绝大多数,另外肝脏损伤手术后也易出现胆道出血,对于这类胆道出血应及时处理
肝脏手术后胆道出血原因
胆道出血治疗效果不肯定,特别是大出血死亡率高,因此预防最重要
预防胆道出血首先要注意消除其病因,应正确处理肝外伤,肝穿刺活检应尽量用细针,避免反复多次穿刺,要及早治疗胆道结石及胆道蛔虫玻凡上消化道出血除考虑食管、胃十二指肠等外,应想到是否有胆道出血一旦出血,因病情凶险,千万不要信游医乱治,应马上到医院治疗
2、肝脏损伤修补时血管结扎止血不确切,手术后继续出血形成血肿导致胆道出血
初发病时应给予内科治疗,如输血、止血、中药内服,抗感染及支持治疗介入法选择性肝动脉栓塞,是一种有效的诊断和治疗手段,效果较好但反复大量出血超过2个周期者,且出血性休克不易纠正者,或查明出血病源较严重,估计用非手术疗法不易治愈者,应考虑手术治疗(:夏天)
预防胆道出血应正确处理肝损伤
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