口服溶石药物的种类
在我的门诊或者日常工作当中，经常能碰到患者拿着B超报告单来就诊。当中就有一类患者，他们既害怕手术，又担心胆结石不治疗会引起一些并发症，因此自然而然就会要求或者想进行药物溶石治疗。那么，药物溶石治疗究竟是一种什么治疗呢？哪些人适合药物溶石治疗？接下来就给大家介绍一下。
西药与中药采用口服溶石药物来治疗胆结石或者是胆囊结石不是近年来才有的，其实早在四五十年前，不管是国内还是国外，就有医生采用溶石药物来治疗胆结石了。因此从种类上来讲，口服药物主要包括两大类：
1、西药西药溶石的机制，主要都是采用含亲水性胆汁酸的药物来溶解胆固醇，从而使胆固醇结石溶解。按药物使用年代，主要包括三种：第一种是鹅去氧胆酸，主要是在上世纪80年代运用；第二种是熊去氧胆酸，在20世纪前后使用；第三种是牛磺酸熊去氧胆酸，为近年使用药物。这三种药物溶石的效果越来越好，同时副作用也越来越小。2、中医药祖国传统中医药，不管中药方叫什么，里面的主要成分一般都是熊胆、大黄、金钱草、茵陈等药物，主要采用消炎利胆、溶石泻下的原理来进行溶石。哪些人适合药物溶石？
哪些人不适合药物溶石？
不是每个人都适合药物溶石治疗，药物溶石治疗是有严格的使用对象和选择条件的。
1、结石类型
（1）适合溶石：溶石药物对胆固醇型结石有效；
（2）不适合溶石：溶石药物对胆色素型结石或混合型结石没有效果或效果甚微。
2、结石大小
（1）适合溶石：早期胆囊胆固醇类病变（包括胆固醇结晶、胆固醇沉积，胆固醇小息肉、小结石），溶石药物可能会达到溶石效果；
（2）不适合溶石：结石越大越多溶石效果越差。临床治疗中，5mm以下的结石溶石效果较好，超过5mm及以上的结石一般不建议溶石治疗。
3、有无胆道或肝脏疾病
（1）适合溶石：无胆管结石及其它胆道疾病、无肝脏疾病；
（2）不适合溶石：胆囊结石合并胆总管结石或合并肝脏疾病。
药物溶石治疗的缺点
溶石药物的副作用1、服药周期长疗程一般在半年到2年不等，甚至更长。溶石期间，建议每六个月复查B超，了解结石情况并评估溶石效果，从而进行药物剂量和疗程调整。2、药物副作用溶石药物对肝脏有副作用。溶石期间，建议每三到六个月复查肝功能，如果肝功能异常，则立即停止溶石治疗。3、易导致并发症如果出现腹痛或黄疸等情况要及时就医。溶石期间，缩小的石头很容易嵌顿在胆囊管，或者通过胆囊管进入胆总管从而引起黄疸，严重的甚至引起胆源性胰腺炎。4、易复发药物溶石治疗，有时并不能完全清除胆囊内的结石。一旦有残留，很容易复发，因此，至少一半的人在停药后半年出现结石复发的情况。总结
1、不是每个人都适合药物溶石治疗
在国外采用药物溶石的主要是一些全身情况比较差，不能耐受手术或一些不愿意接受手术的患者。因此，口服药物溶石治胆囊结石有着比较严格的条件，并不适合每个人。胆囊结石的主要治疗方式仍是外科手术。
2、客观看待中药在溶石治疗方面的作用
中药的主要作用是消炎利胆、控制症状、减少胆绞痛、急性胆囊炎发作等。也仅限于“消炎”、“控制”、“减少”的作用，尚没有足够证据显示中药可以完全治愈胆结石。
3、选择获益大的患者进行药物溶石治疗
（1）微创保胆取石/取息肉术后患者。采用溶石药物预防结石、息肉产生和复发。
（2）早期胆固醇型小结石/小息肉患者。采用溶石药物可能会达到溶石效果。
（3）除上两种情况的其他患者。如果希望采用口服药物溶石，建议进行充分、全面、科学的评估，权衡药物溶石治疗的利弊后谨慎采用。即所倡导的胆囊结石/息肉的个体化治疗。
重视胆囊的功能
发挥胆囊的作用
保护胆囊的存在
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