甲氧氯普胺（别名胃复安、灭吐灵），为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺4（5-HT4）受体激动效应，对5-羟色胺3（5-HT3）受体有轻度抑制作用，具有中枢性镇吐作用，可促进胃和食管蠕动。但是以下的这8种不合理用药您真的搞得清楚吗？
甲氧氯普胺能否用于乳腺肿瘤患者？
说明书用药禁忌：不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳腺癌患者。
分析：甲氧氯普胺可使雌激素的相对含量及活性增高，导致雌二醇长期过度刺激乳腺组织，造成乳腺病变。ESMO和ASCO止吐指南均没有推荐胃复安用于乳腺癌患者化疗后出现的恶心、呕吐。
争议：《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（版）》有推荐使用[1]，美国指南及《马丁代尔药物大典》未将乳腺癌列为其禁忌用药。
建议：对于乳腺癌患者避免使用，换用5-羟色胺抑制剂，若其它止吐药效果不佳或爆发性呕吐可临时使用。
甲氧氯普胺能否用于孕吐？
说明书孕妇用药：有潜在致畸作用，孕妇不宜使用。
争议：《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识（）》推荐常用药物中提到：甲氧氯普胺整个孕期均可使用，没有证据显示对胚胎、胎儿、新生儿有不良影响[2]。有文献证实，甲氧氯普胺用于妊娠早期出现的呕吐是安全的[3]。
建议：对于妊娠期呕吐可以选用胃复安，但应
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