近日，医院普外烧伤科与泌尿外科携手成功开展我院首项新技术，腹腔镜、胆道镜联合探查取石术+腹腔镜下胆总管探查术(腹腔镜联合胆道镜胆总管钬激光碎石术)+腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下肠粘连松解术+腹腔镜下胆总管T管引流术+腹腔穿刺引流术1例。
病例介绍
患者，女，22岁，因“反复上腹部疼痛1年，伴全身黄染1周”入住我院普外烧伤科。入院后，首先给予患者抗感染、保肝对症处理。
经详细相关检查诊断：转氨酶高、胆红素高，胆囊颈部结石并胆囊炎，肝内外胆管扩张，胆总管下段多发结石，患者病情复杂，肝功能损伤重，手术风险高。
成功手术
普外烧伤科团队制定了详细的手术方案，在完善相关术前各项准备后，行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术+腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下胆囊切除后，在腹腔镜联合胆道镜下利用取石篮取出胆总管上段结石3枚，剩余1枚结石（大小约1.2cm）完全嵌顿堵塞胆总管下段，结石利用取石篮及异物钳反复试取无法取出，因患者肥胖，体重97.5Kg，体重指数（BMI）35，中转开腹难度较大且创伤较大，普外烧伤科主任褚全贤综合考虑后请泌尿外科主任江志晖术中会诊，评估后决定行腹腔镜联合胆道镜胆总管钬激光碎石术，利用钬激光反复碎石，直至结石呈碎块状，再利用取石篮多次取石后，成功将堵塞胆总管的结石完全取出，术中出血少，患者安返病房。
腹腔镜联合胆道镜辅助钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石术，避免了中转开腹给患者带来的创伤，具有损伤小、恢复快等优点，为难取性胆总管结石提供一种新的治疗手段，值得继续推广。
普外烧伤科简介
普外烧伤科为医院重点专业科室，科室以“精益求精，一心为民”的服务宗旨，秉承“团结协作、严谨好学、求实创新、患者为先”的工作作风，注重理论实践相结合，勇于探索，大胆创新，是专业技术力量雄厚并拥有先进设备的科室，主要开展普外科、烧伤科、乳腺、甲状腺、血管外科及烧伤科的手术诊断治疗。
科室团队：
科室现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师5名，护士15人，副主任护师1名，主管护师2名，护师12名，并有两名伤口造口专科护士，医护人员配备合理，能够满足本科临床工作。
诊疗范围：
腹部疾病：包括肝脏疾患（脓肿、囊肿及包虫病）、胆道疾患（胆囊及胆管结石、炎症）、胰腺疾患（胰腺炎、胰腺脓肿、囊肿）、腹部脏器损伤、破裂、急性腹膜炎、腹腔脓肿、上下消化道疾患（溃疡、出血、穿孔、肿瘤、梗阻、）、疝气等。颈部疾病：甲状腺肿、炎症、肿瘤、甲亢、颈部包块等。乳腺疾病：多乳房、乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等。肛肠疾病：肛、直肠息肉、肛裂、脓肿、痔瘘等。血管畸形：周围血管炎症、畸形、静脉曲张、血栓、瘘等。伤口造口专科护士承担伤口造口护理：心理咨询，各种造口及周围并发症的预防和处理，造口用品的选择及使用指导、日常生活指导等，伤口方面：处理各种手术后，慢性疑难伤口及压疮创面治疗。
就诊地点：二号楼12楼普外科病区
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