.

胆结石的4级预防方法

???

胆石症吃什么好?

  据观察研究,大部分胆结石患者都有不好的饮食习惯,少吃激素类食物和药物,还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入,以利于减少脂肪的合成;注意多饮水,多活动,适当的参加一些体育锻炼,增强体质,避免过度劳累及经常熬夜。

适宜食材

1、热量供给要满足生理需要

2、补充蛋白质

3、补充维生素和无机盐

禁忌食材

1、忌胆固醇较高的食物

2、忌食辛辣刺激的食物

3、忌烟、酒、咖啡等

儿童胆结石如何预防儿童胆石症重在预防,预防胆石多吃水果、蔬菜,要让孩子从小养成科学的生活习惯。

首先,家长要教育孩子饭前便前便后都要先洗手,不吃生冷和不干净的食物,以防寄生虫感染。如果发现有肠道蛔虫症患者,要及时彻底地进行驱虫治疗。

同时,倡导孩子多活动,少静坐,不过量进食动物性的脂肪和糖类,少吃精制类食品。平时鼓励孩子多吃水果、新鲜蔬菜和粗粮,注意饮食结构、均衡营养。

此外,除了规律饮食外,还要让孩子多喝水和多运动。因为多喝水可以增加排尿量,而多运动又有利于促进肠道蠕动,这两种方法都有助于孩子把体内的代谢废物排出体外。此外,结石病如果能及早发现的话,还无需动手术。

胆结石开微创后如何护理

胆结石病人术后第一天需禁食,因为肠胃尚处于麻醉状态,病人只能喝米汤,第二天可以进食。胆管结石手术后的病人则需要禁食三天,无论1天还是3天,对手术后的病人来说,都是需要忍受饥饿的,必须要给消化功能一点时间,让它恢复恢复。部分病人还会有术后腹泻、恶心、呕吐的症状,身体会处于非常虚弱的状态。过了1天至3天,是不是就可以大饱口福了呢?可不行,因为您的胃肠经历这样术前术后的折磨,一时还承受不了那么重的负担。

胆结石或胆结石术后患者,一定要注意饮食清淡,尽量少吃油腻食物。至于应该清淡到什么程度,确实没有明确的标准,我认为坚持普通饮食即可,尽量多吃蔬菜,少吃肥肉和动物油,规律饮食,戒烟酒,少吃零食,加强运动锻炼。如果不坚持清淡饮食,仍然吃大量油腻饮食,吸烟喝酒,容易导致结石复发。胆结石手术后,平时不需要服用药物预防。应定期检查,可6个月至1年上腹部B超复查一次,以便早发现、早治疗。

请注意以下的生活规范:

1、维持理想体重。

2、保持运动的习惯。

3、注意饮食安全卫生、定时定量。

4、绝对禁止暴饮暴食。

5、避免长时间以坐姿从事工作。

6、避免过于疲劳。

7、不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。

8、若有便秘症状,须积极治疗。

胆囊结石患者的护理措施

胆囊结石的术前及术后护理措施。

1.术前护理

1、做好心理护理:术前及时了解患者的心态,针对不同情况向患者及其家属介绍手术或LC的优缺点、手术的基本操作步骤,以取得患者及其家属的理解与合作。

2、饮食:应嘱病人低脂饮食,防止引起胆囊炎急性发作而影响手术的进行。

3、配合做好必要的术前准备及各项检查,了解有无手术禁忌证。

2.术后护理

1、体位:LC多采取全麻,故术后返回病房先取平卧位,待血压平稳后改半卧位。6小时后即可起床活动。

2、饮食:LC对腹腔内脏干扰小,一般术后6小时即可进食。如患者有恶心、呕吐等不适。可适当延迟进食。

3、伤口护理:LC在腹部有4个约lcm大小的切口,术后多用邦迪胶布粘贴保护,如无渗血、渗液不需特别处理。

4、并发症的观察和护理:注意观察有无出血、胆漏、肠穿孔、伤口渗液及腹部体征。注意有无高碳酸血症、酸中毒等。护士应注意观察患者呼吸,一旦发现异常,应立即报告医生及时处理。

胆结石的针灸及耳穴治疗方法在针灸治疗的同时,可服用舒肝、利胆、理气之汤药,以加强消炎排石之功效。一般不必禁食,可给予流质淡食。高热、呕吐、不能进食而呈脱水者,应由静脉内补充液体,以纠正脱水和代谢性酸中毒。针刺治疗胆管感染及但是症具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕的功效。可单独应用也可与天然药物同用。

1.体针

针灸治疗胆结石具有解痉止痛、利胆排石、降压止呕之功效。可单独应用,也可配合其他疗法。取穴:胆俞、肝俞、日月、期门、阳陵泉、胆囊穴、太冲。每次取穴3—5个,用毫针刺。胆俞、肝俞向椎体斜刺2.5-3.3厘米,期门、日月斜刺1.7厘米,阳陵泉、胆囊穴直刺5.0-6.6厘米,太冲向足心斜刺5.0-6.6厘米。均用泻法强刺激。每穴持续运针3~5分钟,留针30-50分钟。隔5分钟行针1次,每日针1~2次。

2.电针

取耳穴胆、胰、肝、三焦、胃、十二指肠、食道等。痛甚者加交感、神门,用单调密波;黄疸加肾上腺、内分泌;炎症期加内分泌、神门、耳尖,用疏密波;排石困难加耳迷根、交感,用疏波。先以电针探头探测耳穴,每次取4穴,进行电针治疗10分钟,每日1次,一个月为1疗程。治疗期间每天早晨吃油煎鸡蛋2个;便秘者用硫酸镁15克或冲服番泻叶2克。

3.耳压

取耳穴胆、胰、肝、十二指肠、神门、交感。将王不留行子或小磁珠黏附于0.5厘米x0.5厘米的胶布块中央,贴敷在所取耳穴处,按压数分钟;并嘱病人每天自行按压3~4次,每次5~6分钟。治疗期间增加脂餐,或饭后半小时服番泻叶2克。

4.适应证

1、胆囊、肝内胆管结石直径在1厘米以内,胆总管结石2厘米以内。

2、对泥沙样结石疗效佳,排净率高。

3、术后胆管无粘连、狭窄的残余结石者。

4、高龄、体弱、不适应手术者。

5、对大结石急性发作者可止痛,改善症状。

6.禁用证

1、急性胆囊炎或胆管炎,出现高热、严重黄疸者。

2、饱食或饮酒后出现胆结石发作者。

3、严重呕吐,饥饿或疲劳时。

4、B超显示胆总管被结石阻塞或胆囊肿大积水者。

胆结石患者的运动疗法

医综合治疗的同时,即使配合运动疗法,影响内脏的血液循环,对消化器官有按摩作用,能刺激胆汁排泄,改善混着消化功能,改善组织代谢过程,提高机体免疫能力,加速病理产物的消散,为其炎症的消除和功能早日恢复创造良好条件,故运动疗法对胆囊炎、胆结石有积极防治意义。

临床研究发现,春、秋、冬三季运动量大,胆石症患者的排石率相对较高,夏季运动量少,排石率相对较低。说明身体进行适当的一定量的活动,可促使结石的排出。

有规律的健身锻炼能降低胆石症的发作危险。美国波士顿汉威顿公共卫生学院的一项研究表明,与运动量少的人相比,运动量最多的人发生胆石症的危险性下降了37%。剧烈运动锻炼预防效果最大,而中等强度锻炼(如快速行走或徒步旅行)也能产生同样效果。科学家认为,锻炼能通过提高高密度脂蛋白水平而降低胆石症突然发作的危险。

另外,剧烈运动还有助于减少血液中的甘油三酯与肝结石形成有关联。一项为期8年,对年龄在40-75岁的受试者人进行的大规模调查显示,经常跑步、慢跑、散步或打网球等锻炼,确能有效降低胆囊疾病的发生率,通过受试者每2年回答问卷一次的方式证明了这一点。美国华盛顿市大学的医学院的研究人员报告说,锻炼何以能防止胆结石的发作是难以想象的,但是如此大样本的研究结果又不能不令人信服。所以,运动锻炼不失为预防胆结石或减轻胆结石疼痛的一种好方法。

胆囊结石的五步按摩疗法

没有胆囊结石者,坚持此法按摩对预防胆囊结石形成有一定作用。患有轻度胆囊结石患者坚持此方按摩可缓解症状,控制发展。患有较重胆囊结石,接受治疗后处于稳定期者坚持此法按摩可有效地防治复发。建议此方法只作为胆囊结石日常护理处理,不建议单纯只靠按摩治疗胆囊结石,要尽早接受正规治疗。

1.拨揉背区三线

体位俯卧,术者站在一侧,用右手掌根拨揉背中线和脊柱两侧两横致处的太阳经线共约5分钟,顺序是自上而下。

2.肘端按揉六穴

体位同上,术者站一侧。用右肘端深按揉位于10、11、12胸椎下两侧两横指处的肝、胆、脾、胃俞穴,再深按深揉位于2、4腰椎下两侧指处的肾俞、大肠俞穴,共约5分钟。顺序是又浅入深,缓缓至深层组织,重点在右侧。

3.掌根深搓经线

体位同上,术者站一侧。用右手掌根用力搓摩脊柱两侧两横指处的太阳经线,重点在右侧,共约2分钟。

4.掌推腹部三线

体位仰卧,术者站在一侧。用右手掌根自上而下顺推腹中线和左右侧中线各30次。

5.掌面搓摩胸腹

体位同上,术者站一侧。用单掌或双掌面积搓摩胸腹部所有部位2分钟。

胆囊结石的非手术治疗方法

随着现代科学技术的发展,胆囊结石的治疗除了做胆囊切除外,还出现了一些非手术去除结石的方法。目前常用的非手术治疗胆囊结石的方法如下:

1.口服溶石疗法

现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:鹅去氧胆酸(cdca)和熊去氧胆酸(vdca)。这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。

2.灌注溶石法

早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物,将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明。直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。

3.体外震波碎石(eswl)

年布伦德尔(brendel)和恩德斯(enders)经动物实验体外震波对胆囊结石碎石成功,证实无严重副作用,并提出eswl辅以溶石治疗,可以使胆囊结石病人免行胆囊切除手术。年索尔布奇(sauerbruch)等首先将eswl应用于临床,8例胆囊结石和1例胆总管结石经治疗后都获得了满意的效果。近几医院对此开展了研究和应用,并迅速积累了相当数量的病例和经验。当然,eswl不是对每一个胆囊结石病人都能适用,它具有一定的适应症。

4.经皮胆囊镜超声波碎石术

在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎的结石吸出。术后胆囊内置入气囊引流管。因本方法在临床应用时间较短,其确切效果尚待进一步观察。

5.经皮经肝胆道镜胆囊取石

本方法是先在超声波引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,待1~2周后开始扩张至胆囊的肝内窦道,并逐步增粗引流导管至4~5mm,约3~5周后,坚实的窦道已经形成。此时经过该窦道可行胆囊胆道镜检查,并可用胆道镜将胆囊结石取出。

6.其他,如耳压疗法排石、中草药排石及耳针排石等。

针灸治疗胆石症

针灸主要用于缓解临床症状,其排石作用则取决于胆石的大小部位及胆囊功能情况;综合疗法较之单一疗法效果好。

1.电针

1、取穴

主穴:日月、期门。

配穴:阿是穴、胆俞。阿是穴位置:巨阙与右腹哀连线之中点。

2、治法

以主穴为主,疼痛剧烈、胆囊肿大者加配穴。所有穴位均仅取右侧。直刺进针(胆俞斜刺向脊柱,阿是穴则宜以6寸毫针向胆囊胀大中心斜刺至腹外斜肌下),得气后接通G型电针仪,用疏密波,强度以病人最大耐受量为度,持续通电60分钟。起针后服50%硫酸镁50ml,每日1次,10次为一疗程。

3、疗效

治疗例,分稳定型、急性发作型和休克型三类,排石率:稳定型35%,急性发作型89.7%,休克型50%,总排石率为78.4%。与对照组(仅服50%硫酸镁)比较,电针疗效明显为高(P0.01)。

2.穴位激光照射

1、取穴

主穴:胆俞、阿是穴。阿是穴位置:位于右上腹,触痛最显著处。

2、治法

胆俞仅取右侧。以氦一氖激光器照射,波长.8nm,激光管出光口与皮肤距离为30cm~60cm,输出功率2mV,光斑直径2cm左右,每穴分别照射10分钟,每日2次。同时服33%硫酸镁,每次10ml~20ml,每日3次。

3、疗效

穴位激光照射治疗50例,总有效率98%,排石率为80%。

3.耳穴压丸

1、取穴

主穴:肝、胰胆、十二指肠、交感。

配穴:脾、胃、三焦、神门、肩、食道、大肠、迷根、内分泌;体穴:章门、胆囊穴、天枢。

2、治法

主穴每次必取,配穴据症酌加,疗效不明显者取1~2个体穴。以王不留行子贴敷耳穴。每次贴一侧耳,左右交替轮换,嘱病人于饭后20分钟自行按压10分钟~20分钟,以能耐受为度,每日3~4次,另可于胆绞痛发作之时予以按压。一周贴穴2~3次,20次为一疗程。体针亦只针右侧,以捻转提插之法,激发强烈得气针感,迅即拔去,不予留针。便秘明显者,令服33%硫酸镁,每次10ml~15ml,每日3次。

3、疗效

据例观察,排石效果:愈显率22.65%,总有效率94.44%;症状有效率82.11%~%。据我们观察的57例,排石总有效率36.8%,症状总有效率84.2%(显效率36.8%),且所排结石均小于1cm。本法主要用于稳定期。

4.耳穴电针

1、取穴

主穴:胰胆、肝、三焦、胃、十二指肠、食道。

配穴:痛甚加交感、神门,黄疸加肾上腺、内分必,排石困难加耳迷根、交感。

2、治法

主穴酌取,据症状加配穴。疼痛明显时,采用密波,黄疸或有炎症时用疏密波,排石困难则宜选疏波。每次一般取4个穴位,接通电源,强度以病人可耐受为宜,治疗10分钟。每日1次,一个月为一疗程。

辅助治疗:每晨服油煎鸡蛋2个。便秘服33%硫酸镁口服液30ml。每日1次。

3、疗效

共治例,结果临床症状与体征显著好转者例,无效2例,总有效率为99.6%;排石者例,排石率为90.59%,其中排空者90例,占19.48%。5.眼针

1、取穴

主穴:肝胆、中焦。

2、治法

主穴均选,取双侧。探寻到反应点后,在眼眶缘外2分,用30号5分长的毫针沿皮刺入,毋须用提插捻转手法,深度不可刺到骨膜,严防局部出血。左眼用补法(即向顺时针方向进针),右眼用泻法(逆时针方向进针)。留针5分钟~15分钟。每日1~2次。

3、疗效

共治例计例人次,显效人次,有效89人次,无效5人次,总有效率为98.0%。但有一定复发率。

6.穴位埋植

1、取穴

主穴:分为五组。(1)鸠尾透巨阙、幽门;(2)日月透期门、腹哀(均右侧);(3)上脘透中脘、梁门;(4)肝俞、胆俞(均右侧);(5)阳陵泉。

2、治法

据症情每次选2~3组穴,穴区消毒并以1%普鲁卡因局麻,采用特制埋线针,将消毒过的长0.5cm~1cm的肠线送入穴位肌层。鸠尾用平剌法,先透巨阙,再透幽门,均进针1.5寸~2寸;日月先平剌透期门,进针约1.5寸,再透腹哀以40度角剌入1.5寸;上脘透中脘、梁门,均采用45度角进针1.5寸~2寸。余穴直剌,注意背部穴不可过深。当推入肠线后要适当破坏穴下脂肪组织,然后从针孔挤出少许血液,贴压消毒敷料。7天~15天治疗一次,3~5次为一疗程。

3、疗效

以上法共治例,结果临床痊愈例,显效例,有效77例,总有效率%。

胆石症患者的日常护理

胆石病的病因是十分复杂的,作为胆石病的护理是需要十分重要的。

1.胆石病的发生与胆道蛔虫有密切关系,即胆道蛔虫病可发生胆石病。胆石核心70~80%是蛔虫病的病人,治疗要彻底,尽早使用中西医药物驱蛔。间断服用利胆排石药物,消灭肠蛔虫,以预防结石的形成。

2.胆石病病人,饮食一定要有节制。定时、定量进餐,不能忽视早餐,因为不吃早餐胆囊会极度收缩,对胆囊不利。每餐不宜过饱。

3.节制偏食,易多吃蔬食、瓜果。节制食用干硬、油炸的食物,少吃精、细粮食,少吃高脂肪食物。

4.胆石病人,饮食要有禁忌。禁饮酒、辛辣,在服中药期间,忌食绿豆,以免减弱药力。

5.讲究个人卫生,不吃有蛔虫卵污染的生菜及其他有污染的食物。养成饭前洗手的习惯。

6.增强自信心,必须做好思想工作,解除病人的思相负担,消除恐惧心理,树立战胜疾病的信心。积极配合治疗,对疾病的恢复有一定益处。

7.胆石合并胆道感染者,出现高热、呕吐、腹胀,病人应暂禁食,可进行静脉补液,应用大剂量抗生素。

8.如高热、寒战的病人表现神志淡漠或烦躁不安、血压下降,呼吸急促,应做好各种急救准备。

9.观察腹痛变化情况,尤其注意疼痛的性质和变化,疼痛难忍时可针刺止痛及应用解痉止痛药物。如病情恶化,需手术处理的病人应做好术前准备

10.术后病人严密观察病情变化,留取大便检查有无结石排石。

11.严重呕吐并有腹胀者可进行胃肠减压,并需随时检查胃管是否畅通。

按摩治疗胆石症

这类病人有明显的右上腹痛或上腹痛,多为阵发性绞痛,比较轻的时间不长就能减轻或缓解;较严重时腹痛难以忍受。其发生的原因主要是胆囊或胆道因结石、蛔虫或较轻微的炎症而引起痉挛,按摩可以起到解除痉挛、缓解疼痛的作用。

1、点按穴位法

常用穴位如阳陵泉(取穴:膝盖成直角时,外侧腓骨小头前下方凹陷处)、丘墟(取穴:足外踝的前下方的凹陷处)、太冲(取穴:以手指沿足拇指、次趾夹缝向上移压,压至血管搏动处)、期门(取穴:胸部乳头之下,左右肋骨相交处水平点),患者自己用拇指指端点按穴位,力量可稍重一些,每个穴位按揉1~2分钟,穴位处出现酸胀感即可。

2、腹部揉按法

病人仰卧或坐位,右手紧贴在右上腹,在前臂和腕关节的带动下,环形连续并有节奏地按摩,方向呈顺时针,用力要均匀,平均每分钟80~次,按摩时间为15分钟左右,腹痛缓解即可停止。

3、耳穴按压法

常见穴位有:肝、胆、交感内分泌等。做法是用拇指和食指按捏耳部,凡是出现疼痛明显的部位,可稍加力量揉按,时间为5~10分钟,疼痛缓解则止。

疾病间歇期或保健

临床大部分胆石症病人平时并无明显症状,或有些属于较肥胖、血脂偏高等容易发胆石症的人,可以采用按摩方法进行预防性保健,一方面可以预防症状发作,还可以起到一定的防病功效。

1、穴位按摩

常用穴位为曲池(取穴:曲肘时肘关节外侧凹陷处)、内关(取穴:手腕横纹肌向上三指宽前臂横向中央),一般用手的拇指按顺时针方向按揉30~40圈,约为1分钟,每日1~2次。

2、腹部按摩

常用穴位有中脘(取穴:胸骨下端与肚脐连线中点处)、天枢(取穴:中腹肚脐左右各三横指处)等,方法是以食指为中心与四指为辅,或以手掌为点,顺时针按揉穴位,每次30〈50次,每日一次。

胆囊结石基本防治知识

胆囊结石在全世界范围内已经成为常见病和多发病,严重危害人类的健康。据统计,在中国单纯胆囊结石占全国胆石病的比率由80年代的52.8%上升到90年代的79.9%。如何进行胆囊结石的防治是人们普遍







































专科治疗白癜风方法
北京治疗白癜风最好的特效药



转载请注明:http://www.vgoog.net/hbyx/7151.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了