“医生，为什么她能移植2枚，而我只能移植1枚呢？”
大多数接受试管婴儿助孕的患者都会就胚胎移植个数存在疑问。
是啊，单还是双？孰优孰劣，一枚合适还是2枚合适呢？
首先，哪些患者需要进行单胚胎移植？
1.不宜妊娠的内科疾患：如心脏病、高血压病史等；2.瘢痕子宫：既往有剖宫产史、子宫肌瘤核除术等；3.体型瘦小者：身高≤cm；4.先天性子宫畸形患者：单角子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫或纵隔切除术后；5.宫颈机能不全者：既往有中孕期、晚孕期单胎或双胎流产患者，明确诊断或疑似诊断者。6.基因异常或是复发性流产等患者，拟行PGS/PGD三代试管婴儿助孕治疗。看了以上，有的患者可能会问：“医生，我不属于您说的上述情况，移植1枚好还是两枚好呢？”
a.哪些患者适合单胚胎移植呢？
选择性单胚胎移植：对于首次取卵周期的患者，年龄≤35岁，优质胚胎≥3个且子宫环境良好者，您的首次移植，不论是新鲜移植还是冻融胚胎移植，建议单胚胎或是单囊胚移植。
对于取卵个数多或血清雌二醇水平高的患者，如能达到移植要求，建议单胚胎或是单囊胚移植，以降低卵巢过度刺激的发生。
或者，如果您前次IVF妊娠成功，已经生育了一个健康的宝宝，打算再来二胎助孕，建议单胚胎或是单囊胚移植。
b.您了解多胎妊娠或双胎妊娠的危害吗？
母亲孕期及产后并发症增加：中晚孕期流产率显著增加；
严重卵巢过度刺激综合征、贫血、妊娠期肝内胆管淤积症（ICPP）、产后出血、产后抑郁症增加、其他妊娠期并发症增加：妊高症、胎盘早剥、前置胎盘等。
子代患病率、死亡率增加，人口质量下降：早产、低出生体重、脑瘫风险、新生儿先天畸形、新生儿死亡率增加；
出生后认知发育障碍、儿童期住院和外科手术治疗发生率增加。
c.单胚胎移植会降低怀孕率吗？
答案是明确的，不会！
我中心近几年的质控数据表明，单囊胚移植与双囊胚比较，显著降低了流产的发生，怀孕率并没有下降。
d.哪些患者适合双胚胎移植呢？
对于高龄、反复移植失败、或是胚胎质量一般的患者，为了提高这一部分患者的怀孕率，临床的医生和实验室的医生会详细沟通，根据患者的具体情况，可考虑移植2枚胚胎。
移植一个还是两个？综合您的情况决定！借助医务人员的力量和您的坚持，在提高怀孕率的同时，降低流产及孕产期并发症的发生，是我们的共同心愿。
最后，祝您“Takeahealthybabyhome!”关于作者孙婷:硕士研究生，年毕业于西安市交通大学医学院，妇科内分泌及辅助生殖专业。
毕业后从事不孕不育及妇科内分泌疾病的诊疗工作至今.
擅长：不孕不育、月经失调、围绝经期综合征、习惯性流产及其他妇科内分泌相关疾病...
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