执业药师每日一练418

每日一练

1、白细胞自血管内游出，在组织内作定向运动的现象是()

A.白细胞吞噬

B.炎性渗出

C.炎性漏出

D.趋化作用

E.阿米巴样运动

2、B型超声检查对下列哪种胆石症的确诊率最高()

A.胆囊结石

B.肝内胆管结石

C.肝外胆管结石

D.胆总管上段结石

E.胆总管下段结石

3、诊断弥散性血管内凝血（DIC）的检查项目不包括()

A.血小板计数

B.纤维蛋白原测定

C.凝血酶原时间（PT）测定

D.凝血酶时间（TT）测定

E.凝血活酶时间（KPTT）测定

4、诊断急性胰腺炎的重要依据是()

A.上腹痛、恶心、呕吐

B.cullen征

C.肠鸣音减弱

D.血清淀粉酶超过正常值3倍

E.腹部B超

5、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是()

A.奥美拉唑

B.阿托品

C.硫糖铝

D.西咪替丁

E.枸橼酸铋钾

答案解析

1.：D

解析：白细胞汇集、黏附、游出称白细胞渗出。游出的方式是阿米巴运动的形式。向炎症区做定向运动的现象称趋化作用。

2.：A

解析：①B超对胆囊结石确诊率接近%(A)。②B超确诊率分别为：肝内胆管结石约90%，肝外胆管结石、胆总管上段结石约为，胆总管下段结石约为70%。

3.：E

解析：DIC的实验室检查分为过筛试验和确诊试验，前者包括血小板计数、PT、纤维蛋白原测定；后者包括3P试验、TT、纤溶酶原活性测定；不包括反映内源性凝血系统功能的白陶土部分凝血活酶时间（KPTT)测定。

4.：D

解析：急性胰腺炎患者均有剧烈上腹痛、恶心、呕吐、发热与上腹压痛故A不具有特异性；Cullen征见于急性出血坏死型胰腺炎，提示病情比较严重，故不选B。肠鸣音减弱提示有腹膜炎体征；血清或尿淀粉酶短期显著增高(血清淀粉酶超过U/dl，尿淀粉酶明显升高)，对胰腺炎有诊断价值，可为诊断依据，选D。腹部超声经济简便易行，但由于上腹部胃肠气体的干扰，可影响诊断的准确性，故不选E。

5.：A

解析:质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-AT酶，使其不可逆失活，因此抑酸作用比H2受体拮抗剂更强且作用更持久。选项中只有奥美拉唑属于质子泵抑制剂，故选A。

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