人生最大的幸福就是身上无病，心中无事。
患者洪某，女性，60岁，
年11月因肝硬化入院。电子胃镜检查见胃底大弯见一孤立性团块状静脉曲张，未见红色征（IGV1型），食管未见静脉曲张。
胃底大弯孤立性团块状静脉曲张，未见红色征（IGV1型），考虑有分流的风险，在与患者及家属充分沟通后，告知组织胶注射有异位栓塞的风险，其家属表示理解，同意行内镜下组织胶注射治疗。
根据胃底曲张静脉的大小，决定采用聚桂醇2ml+康派特医用胶1ml+聚桂醇4ml新三明治夹心法对曲张的胃底静脉进行注射。
将内镜注射针垂直于要注射的静脉曲张部位进行注射。
退针芯回鞘内，并使用针鞘压迫针孔5-10秒钟。
注射完毕，未见针眼渗血。
注射组织胶注意事项：注射时应该嘱助手尽量加快三管注射器的衔接速度，注射完毕后，应嘱助手退针芯回鞘内，并使用针鞘压迫针孔5-10秒钟。
患者经过降门脉压、护肝等综合处理，症状缓解出院，出院后病情一直稳定。
但于年9月9日因呕血再次入院治疗，复查电子胃镜示胃底大弯见一孤立性团块状静脉曲张伴排胶后破口及血痂附着，未见活动出血，使用活检钳触诊孤立静脉曲张质硬。并见一延伸迂曲来源支静脉曲张，未见红色征。
CT血管成像显示有胃底静脉迂曲，扩张，并见胃底-左肾分流支。
根据以上内镜下所见及CT检查结果，决定使用钛夹阻断胃底孤立曲张静脉排胶破口与曲张静脉来源支的联系，避免再次出血。
本文作者：丁堃（人在镜途），副主任医师，中国摄影家艺术协会会员，医院协会急救中心（站）管理专业委员会委员，江西省整合医学会胰腺病学分会委员，医院学会消化分会委员，上饶市医学会消化专业委员会副主任委员，上饶市医学会消化内镜专业委员会副主任委员，年毕业于江西赣南医学院。曾医院消化内科、中山大医院全国消化内科医师进修班、医院第五期ERCP学习班、医院第54期全国消化科主任学习班、上海医院第41期内镜微创技术培训班进修培训学习。长期从事消化内科疑难杂症的诊治和消化系统疾病的介入诊疗工作，在消化道肿瘤内镜下早期诊治、胰胆系疾病的内镜下介入诊疗等方面具有较深的造诣。主要包括内镜下消化道早癌筛查术（放大染色内镜检查）、消化道黏膜及黏膜下病变的剥离切除术（EMR、EPMR、ESD等）、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及胆总管结石取石术、超声内镜（EUS）、上消化道出血内镜下止血术、食道胃底静脉曲张破裂出血硬化剂注射、组织胶注射(ESVD)及套扎术、透明帽辅助内镜下内痔硬化术(CAES)、良恶性消化道狭窄的扩张、支架置入术、胃镜引导鼻空肠营养管置入术及消化道动力检测等。近年来开展多项内镜下诊疗新技术，医院的空白。
人在镜途为患者的健康服务
联系电话：