8月5日上午，余名“禾点点”网友齐聚直播平台，医院主办的“圣心健康大讲堂”第95讲——《胆管结石怎么取？——“镜”观结石》，由肝胆胰外科副主任张杰主任医师担任本期讲师。
点击图片查看第95讲视频回顾张杰主任医师结合多年来的临床工作经验，主要围绕胆道结石的病因、临床表现、常用诊断方法以及治疗手段等方面的内容，向网友们科普了胆道结石方面的健康知识，并重点向大家介绍了如何通过腹腔镜、十二指肠镜等微创手段处理胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。丰富的预防知识以及先进的诊治手段让网友们收获满满，受到大家的积极互动和好评。
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按照结石分布部位，胆道结石主要可分为：胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。结石的形成与以下因素有关：胆道慢性炎症、细菌感染、胆道蛔虫、胆汁淤滞、营养不良，胆管内慢性炎症是结石形成的重要因素，胆汁淤滞是结石形成的必要条件。临床表现：胆石症发作时多有典型的胆绞痛，上腹部或右上腹阵发性痉挛性疼痛，常向右肩部或肩胛部放射。合并胆道感染时腹痛呈持续性伴阵发加剧。胆石阻塞胆总管合并感染时，可同时出现腹痛、高热与黄疸三联征。黄疸的深浅随结石嵌顿的程度而异，多呈波动性升降。主要体征：胆管梗阻时巩膜与皮肤有黄染。胆囊结石多局限于右上腹胆囊区压痛，胆管结石的压痛多在剑突下偏右侧。随着炎症加重，可出现腹肌紧张与反跳痛。莫菲氏征在急性胆囊炎时多呈样阳性。常见并发症：胆囊穿孔、胆管炎、胆管出血、急性胰腺炎、肝脓肿等。治疗：对于单纯胆囊结石伴胆囊炎，目前腹腔镜胆囊切除术是金标准，对于胆总管结石，目前可采取十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术（ERCP），对于肝内胆管结石，可行腹腔镜肝叶部分切除术。预览时标签不可点
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