门静脉高压主要由各种肝硬化引起，在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致，其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。肝硬化门脉高压症患者有2个最严重并发症：
1、食管下段胃底静脉曲张破裂大出血，出血凶险，死亡率极高。
2、脾肿大合并脾功能亢进，导致血细胞（红细胞、白细胞、血小板）被肿大的脾脏吞噬，引起严重贫血、感染。
腹腔镜下脾切除术+贲门周围血管离断术是治疗肝硬化门脉高压、脾功能亢进的主要方法，它具有创伤小，疼痛轻、恢复快等诸多优点，越来越受到广大患者的青睐。但同时手术难度极高，出血风险较大，需要手术中的密切配合，精准操作。医院肝胆胰脾（代谢减重）外科肝硬化门脉高压团队已经成功开展两百多例，技术在省内居领先水平。
近日，又成功为一名食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进的肝硬化致门静脉高压患者实施了腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术，术中出血少、手术创伤小，患者术后无明显疼痛不适，配合中医中药治疗，很快恢复饮食并下床活动。
39岁的龙先生，患乙型病毒性肝炎多年，病情没有得到有效控制，长期的肝损害逐渐发展至肝硬化。三年前因呕血住院检查，发现肝硬化后引起的胃底食管静脉曲张经过内镜下止血和药物治疗后出院，医生告诉他，“你的这种情况反复出血的可能性很大”。果然，后面的每年都因呕血而再次住院治疗，医院肝胆胰脾（代谢减重）外科肝硬化门脉高压团队给他制定了治疗方案，先进行内镜下止血。
患者情况改善后，为减少传统手术创伤，最大限度减少病人出血量，肝硬化门脉高压团队反复研究后，决定为患者实施技术难度大的完全腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术。
术后配合中医中药治疗健脾益气、活血化瘀。患者术后第一天下床活动，进食流质食物，1周后康复准备出院。
科室简介
医院是一所大型综合性医院，医院，医院前20强。肝胆胰脾（减重代谢）外科以“多学科协作诊疗制度”因人制宜的帮助病患解决病痛，以微创治疗各种肝胆胰脾疾病为技术特色。包括肝肿瘤，胰腺、胆管肿瘤，肝胆管结石，肝脏肿瘤，肥胖合并代谢综合征等多种疾病的开腹和腹腔镜，内镜等治疗，科室特色包括肝硬化门脉高压的微创脾切除，消化道出血的内镜套扎和组织胶止血治疗，胆管结石的ERCP内镜和胆道硬镜治疗，微创肿瘤切除，肥胖合并糖尿病等代谢综合征的人群的微创减重手术治疗和中医中药治疗。
微创、腹腔镜技术：
1、肝脏良、恶性占位（肝癌，肝囊肿，肝血管瘤，先天性胆管囊肿），肝胆管结石的腹腔镜微创手术治疗。
2、腹腔镜胆囊切除，胆道探查等；胆囊结石合并单纯胆总管结石的胆囊切除、胆道一期缝合技术为科室特色，避免了患者长期带T管的痛苦；保胆取石术。
3、腹腔镜胰腺炎，胰腺肿瘤的微创手术治疗。
4、脾脏良恶性肿瘤，肝硬化合并门脉高压、巨脾的全腹腔镜巨脾切除+门奇断流术。
内镜技术：
1、肝胆管结石的ERCP+EST治疗(特别是高龄患者合并AOSC的急诊治疗)。
2、各类黄疸的胆道支架引流。
3、急性消化道出血的内镜治疗（包括内镜下套扎，组织胶注射）。
胆道硬镜技术：
1、复杂的特别是多次胆道手术后的肝胆管结石的胆道硬镜微创取石治疗（PTOBF）。
2、胆道硬镜下保胆取石，可达到更好的取石效果。
开腹手术：
肝门胆管癌根治术，壶腹癌的胰十二指肠切除术，复杂疾病的开腹手术等。
代谢减重手术：
我中心减重与代谢疾病专业组是湖南省最大的微创减重与代谢手术中心之一，开展此项技术已十余年时间，近年来发展迅猛，已为多位胖友、糖友实施手术、解除病痛。
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袁通立主任医师
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