“爸，明天咱们就能出院回家了。”“太好了，你们别忘了谢谢医生和护士。”善良慈祥的李爷爷今年80多岁了，刚刚大病初愈，但精神却很好，想想半月前来时已经昏迷的他不禁让人为他捏一把汗。李爷爷家在南阳，2月中旬李爷爷因腹痛、医院住院治疗，但是治疗了4天病情没有好转反而越发加重，医院检查结果显示李爷爷体内的炎症已经损害到很多器官，之后伴随而来的就是李爷爷出现了休克现象。医院建议转院治疗，经联系2月14日来到郑州医院消化内科一病区。张磊医师接诊了病人，针对病人的情况确诊为：“肝内外胆管多发结石、急性化脓性胆管炎、感染性休克”。检查李爷爷的血小板已经降低至11X/L，白细胞30X/L，凝血功能极差。这时候如果实施外科手术风险太大，会引发术中大出血，当务之急应该先将李爷爷体内的脓液全部引流出来才行。鼻胆管体外引流脓性胆汁，解除胆管梗阻出现黄疸等“组织会诊”消化内科一病区主任、主任医师吴慧丽了解到李爷爷医院血液科、影像科及肝胆外科等多科专家进行会诊，大家达成一致意见：外科手术出血风险及死亡率极高，建议由消化内科行十二指肠镜下ERCP（逆行胰胆管造影术）。因为凝血功能太差，生命体征不稳定，消化科不进行十二指肠乳头切开取石，只行球囊扩张及鼻胆管植入引流，将脓性胆汁引流后先保命，待生命体征稳定再行进一步治疗。与家人沟通同意后为李爷爷进行了十二指肠镜下ERCP（逆行胰胆管造影术），手术由主治医生张利操作，张利医生顺利将鼻胆引流管置入胆总管内，短短几分钟内便引流出大量脓性胆汁，患者返回病房神志很快转清，当晚体温恢复正常，血压回升，心率下降，凝血功能恢复正常，血小板升至70X/L,病情很快转危为安。一周后，张利主治医生应用十二指肠镜技术（内镜十二指肠乳头切开）将李爷爷胆管内石头顺利取出，目前李爷爷已经痊愈。AOSC，放射线显示鼻胆引流管前端放置于胆总管内张利主治医师介绍十二指肠镜的外形、结构和胃镜一样，为了方便找寻胆管、胰管及实施治疗，开口于侧面。它通过食管、胃到达十二指肠降部，找到十二指肠乳头（胆管和胰管的开口），将鼻胆管前端置入胆管内，另一端留置病人体外，即可引流出胆管脓性分泌物，达到退黄减压、通畅引流的作用，从而很快控制胆道感染，俗称“救命稻草”。此项技术适应人群：胆管结石并化脓性胆管炎；肝外胆管狭窄合并黄疸；胰头肿瘤压迫末端胆管引起梗阻等，胆胰疾病引起胆汁排泄不畅。输入标题郑州医院长按识别
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