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消化内科
科室简介
消化内科成立于年，年被确定为国家早癌筛查中心，年被确定为国家住院医师规范化培训基地。科室目前拥有医生18人，其中主任医师2人，副主任医师3人。多人担任省、市消化、肝病专业与消化内镜学专业委员会委员及副主任委员。科室病区面积近平米，病房拥有床位张，年门诊量人，出院患者余人。科室对急性重症胰腺炎、急性上消化道大出血、胆总管结石、顽固性肝硬化腹水、溃疡性结肠炎的治疗，有丰富的临床经验和较高的诊疗水平。科室以内镜下治疗为特色，目前开展了消化道早癌ESD术(内镜下粘膜剥离术)、ESE(内镜下粘膜下肿瘤挖除术)、经口内镜肌切开术(POE、隧道术、ERP及相关技术、内下食管静脉套扎和胃底静脉组织胶栓塞硬化术等内镜中心配备胃镜室、结肠镜室、胶囊内镜室ERCP室、超声内镜室、内镜洗消室等。
专家风采
田峰
医院消化内科主任、副主任医师
临沂市消化内镜学会副主任委员
临沂市消化学会委员
专长技术：
从医20余年来，对消化内科常见病、多发病及疑难危重疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验，尤其擅长急性上消化道大出血、重症胰腺炎、重症急性胆管炎、失代偿期肝硬化等重症疾病的治疗。具备熟练的内镜操作技术，熟练操作电子胃镜、单人肠镜、电子十二指肠镜、电子放大胃镜以及超声内镜（EUS）等，掌握了食管狭窄扩张及支架置入术、胃肠息肉切除术、内镜黏膜切除术（EMR）等基本内镜治疗技术。尤其擅长胆胰疾病的内镜治疗：内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及内镜下胆总管结石取出术、内镜下胆道良恶性狭窄的治疗等，达到国内先进水平。
健康—
特色诊疗
1、ESD（内镜粘膜剥离术）：内镜粘膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection，ESD），是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，是通过胃镜或肠镜进入病变的区域，把病灶下面用生理盐水打起来，用电刀一点点的把病灶完全剥离下来，最大的优势是保留了器官的完整性。过去治疗癌症不但要把肿瘤切掉，也要切除一部分不长肿瘤的器官，ESD让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。2、内镜下胃食管静脉曲张精准断流术（ESVD）：肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血出短期内血量大，迅速，危及患者生命，初次出血患者死亡率为30%，及时有效止血可挽救患者生命，改善生活质量，内镜下胃食管静脉曲张精准断流术（EndoscopicSelectiveVaricesDevascularization，ESVD）是通过精准判断并选择胃食管静脉曲张的来源及去路血管，把组织胶多点少量的精准注射入来源血管将其进行封堵，不仅可以达到即时止血的目的，同时也可以最大程度的预防出血，并可达到尽可能的胃食管静脉曲张一次性消除，从而实现肝硬化病人长期安全、健康生活的一种治疗方式，可以切实提升患者的生活质量。该项技术在我院连续开展5年来，取得较好疗效，挽救大多数患者生命，为广大患者带来福音。3、超声内镜（endoscopicultrasonography,EUS）：EUS是指将内镜与超声技术相结合的一种检查手段，通过内镜将超声探头引入人体内进行超声扫描，可避免腹壁及消化道气体的影响，从而获得较清晰的图像。超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(endoscopicultrasound-guidedfine-needleaspiration,EUS-FNA)是指在超声内镜（EUS）实时引导下对病变部位进行细针穿刺获取细胞、组织或体液标本，从而获得细胞学和(或)病理学等诊断的检查方法。近年来EUS-FNA在消化道管壁邻近组织占位性疾病中的诊断中得到了越来越多的肯定，已被认为是胰腺疾病诊断的最先进、最准确技术。EUS-FNA的靶器官包括：后纵膈和食管周围区域、胃周围区域、胰腺和胰腺周围大部分区域、直肠周围及盆腔区域，其最大优势是穿刺距离短，避免了腹壁的脂肪及肠道的气体干扰,可获得满意的组织及细胞学标本，提高疾病的病理学诊断水平，同时还具有微创、低并发症等特点。我科自今年开展该项目以来，已独立完成该操作20余例，阳性率达%，无一例出现出血、穿孔、感染等并发症。4、经内镜逆行胰胆管造影（EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP）：ERCP是将十二指肠镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头，经活检通道插入造影管，由十二指肠乳头选择性插入胆管或胰管，并注入造影剂，在X线下显影，从而逆行显示胰胆管的造影技术，现已成为诊断和治疗肝胆胰疾病不可或缺的技术。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆管支架置入术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀，相对外科手术而言，创伤小，风险低，住院时间短，深受患者欢迎。我院消化科从上世纪90年代开展这项技术以来，经过了长期的临床实践，积累了丰富的操作经验，目前年完成ERCP量余台，成功率近99%。扫码
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