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急性胆囊炎的CT表现

①胆囊肿大:胆囊横径大于3.5cm,此为最常见的征象。

②胆囊腔内结石。

③胆囊壁弥漫性增厚:此为胆囊炎的重要依据,增强扫描可见胆囊壁明显强化且分层,内层强化为黏膜;黏膜下水肿强化不明显,呈相对低密度;外层强化的为基层。

④胆囊窝周围肝组织充血:表现为动脉期一过性强化。

⑤胆囊周围的脂肪组织内渗出。

⑥特殊表现:坏疽性胆囊炎时胆囊腔内可由于出血、坏死而致胆汁CT值升高;若胆囊穿孔,则胆囊壁中断,胆囊周围积液、积脓或局部包裹性胆汁瘤,邻近腹膜、网膜、系膜增厚粘连;气肿性胆囊炎时胆囊壁内可见泡状或线状气体,胆囊腔内、胆道内及胆囊周围也可见积气;Mirizzi综合征,是指因胆囊颈、胆囊管结石嵌顿压迫肝总管,引起炎症和胆管梗阻扩张

贾若男

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